ひび割れた歯の特徴、治療、予後：10年前のデータとの比較

Characteristics, Treatment, and Prognosis of Cracked Teeth: A Comparison with Data from 10 Years Ago.

抄録

目的:

本研究の目的は、最近のデータと10年前のデータを比較することにより、ひび割れ歯の特徴、治療経過、予後をレトロスペクティブに分析・比較することである。

OBJECTIVES: The purpose of this study was to analyze and to compare retrospectively the characteristics, the treatment process, and the prognosis of cracked teeth by comparing recent data with data from 10 years ago.

材料と方法:

2009年3月から2010年6月までのひび割れ歯68症例（2009年データ）と2019年3月から2020年6月までのひび割れ歯185症例（2019年データ）を分析した。Rバージョン3.3.3（R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria）とT&Fバージョン3.0（YooJin BioSoft, Korea）を用いて、プロービングデプス、う蝕、症状によるひび割れ歯の特徴や治療方法、ポケットの深さや歯根端病変による予後を分析した。割合を比較するために、2標本割合検定を行った。2009年と2019年のデータからサンプル内の割合の分布をカイ二乗検定または二項検定を用いて分析した。値＜0.05を統計的有意性を示すとみなした。

MATERIALS AND METHODS: Sixty-eight cracked teeth from March 2009 to June 2010 (2009 data) and 185 cracked teeth from March 2019 to June 2020 (2019 data) were analyzed. The characteristics of cracked teeth and the treatment method depending on probing depth, caries, and symptoms, and prognosis depending on pocket depth and apical lesions were analyzed using R version 3.3.3 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria) and T&F version 3.0 (YooJin BioSoft, Korea). To compare proportions, the two-sample proportion test was performed. The distribution of proportions within the samples from 2009 and 2019 data was analyzed using the Chi-square test or binomial test. A -value <0.05 was considered to indicate statistical significance.

結果:

クラウン前に根管治療を受けたひび割れ歯は、2009年より2019年の方が有意に少なかった（= 0.032）。2009年と2019年の両方で、症候性のひび割れ歯と歯周ポケットが深い歯（＞6mm）は、根管治療を受ける可能性が有意に高かった。両年とも、プロービングデプスが6mm未満のひび割れ歯、または歯根端病変のない歯は、3ヵ月後および6ヵ月後のフォローアップで無症状である可能性が有意に高かった（< 0.001）。

RESULTS: Significantly fewer cracked teeth received root canal treatment before crown in 2019 than in 2009 ( = 0.032). In both 2009 and 2019, symptomatic cracked teeth and those with deep periodontal pockets (>6 mm) were significantly more likely to receive root canal treatment. In both years, cracked teeth with a probing depth less than 6 mm or without an apical lesion were significantly more likely to be asymptomatic at 3-month and 6-month follow-ups ( < 0.001).

結論:

歯周ポケットが深い歯が割れた場合や症状がある歯は、歯内療法を受ける可能性が高く、歯周ポケットが深い場合や歯根端病変がある場合は、症状が持続するリスクが高いことと関連していた。したがって、臨床医は、治療計画を立て、患者の予後を予測する際に、これらの因子を考慮すべきである。

CONCLUSION: Cracked teeth with a deep periodontal pocket or symptoms had a higher likelihood of endodontic treatment, and the presence of a deep periodontal pocket or apical lesion was associated with a higher risk of persistent symptoms. Therefore, clinicians should consider these factors when planning treatment and predicting patients' prognosis.