最大距骨間位でのギプスをバーチャル咬合器に転送する際の精度について

The Accuracy of Transferring Casts in Maximal Intercuspal Position to a Virtual Articulator.

抄録

目的:

咬合最適化の前後に、ラボスキャナーでトランスファープレートを用いて、最大犬歯間位での鋳型をバーチャル咬合器に転写する際の精度を分析すること。

PURPOSE: To analyze the accuracy of transferring casts in maximal intercuspal position to a virtual articulator by using transfer plates in the laboratory scanner before and after occlusal optimization.

材料と方法:

5セットの標準的な歯列模型を最大咬合位で機械的咬合器に装着した。咬合接触の数と位置は12μmの咬合フォイルで決定した。メーカーの指示に従いキャリブレーションを行った後、ラボ用スキャナーのトランスファープレートを用いてマウントをバーチャル咬合器に移した。デジタルキャストの咬合は、咬合最適化プロセスの前後で決定されました。そして、バーチャル咬合器の咬合接触点と機械的咬合器の咬合接触点を比較し、感度と陽性的中率を決定しました。真正性を評価するために、機械的咬合器における上顎歯の咬合面をポリビニルシロキサン咬合記録により最大臼歯間位で記録し、下顎弓に保持した。機械的咬合器の上顎歯の咬合面とバーチャル咬合器の咬合面との偏差として真正度を算出した。精度を評価するために、1セットの模型を10回スキャンした。そして、2回のスキャンごとに下顎アーチを重ね合わせたときの上顎アーチのアーチ間位置の偏差を算出した。

MATERIAL AND METHODS: Five sets of standard dental casts were mounted on a mechanical articulator in maximal intercuspal position. The number and position of occlusal contacts were determined with 12-μm articulating foil. After a calibration process according to the manufacturer's instructions, the mountings were transferred to a virtual articulator using the transfer plates in a laboratory scanner. The occlusion of the digital casts was determined before and after the occlusal optimization process. Then, the sensitivity and positive predictive value were determined by comparing the occlusal contact points in the virtual articulator with those in the mechanical articulator. To evaluate trueness, the occlusal surface of the maxillary teeth in the mechanical articulator was recorded by polyvinyl siloxane occlusal record in maximal intercuspal position and retained on the mandibular arch. The trueness was calculated as the deviation between the occlusal surface of the maxillary teeth in the mechanical articulator and the virtual articulator. To evaluate precision, one set of the casts was scanned 10 times. And the deviation of the interarch position of the maxillary arches when superimposing the mandibular arches of every 2 different scans was calculated.

結果:

咬合最適化前の感度（0.14±0.15）は、咬合最適化後の感度（0.82±0.10）よりも有意に低かった（p = 0.003）。しかし、陽性的中率は、咬合最適化前（0.80±0.45）と咬合最適化後（0.81±0.09）で有意差はありませんでした（p = 0.952）。咬合最適化前（91.0±10.7μm）と咬合最適化後（75.4±25.2μm）の真正度に有意差はありませんでした（p = 0.249）。咬合最適化前の精度（11.6 ± 3.8 µm）は、咬合最適化後の精度（75.6 ± 39.2 µm）よりも有意に優れていた（p < 0.001）。

RESULTS: The sensitivity before occlusal optimization (0.14 ± 0.15) was significantly lower than that after occlusal optimization (0.82 ± 0.10) (p = 0.003). However, there was no significant difference between the positive predictive value before (0.80 ± 0.45) and after (0.81 ± 0.09) occlusal optimization (p = 0.952). The trueness before (91.0 ± 10.7 µm) and after (75.4 ± 25.2 µm) occlusal optimization had no significant difference (p = 0.249). The precision before occlusal optimization (11.6 ± 3.8 µm) was significantly superior to that after occlusal optimization (75.6 ± 39.2 µm ) (p < 0.001).

結論:

ラボスキャナーを用いたトランスファープレートを用いた最大咬合位でのバーチャル咬合器への鋳造物の転写精度は、咬合最適化後に向上し、補綴物の咬合設計および分析における臨床的ニーズを満たすことができた。

CONCLUSIONS: The accuracy of transferring casts in maximal intercuspal position to a virtual articulator using transfer plates in the laboratory scanner could be improved after occlusal optimization and can meet the clinical needs for occlusal design and analysis of prostheses.