腎移植後の歯周病状態と高血糖の関係について

The relationship between periodontal status and hyperglycemia after kidney transplantation.

抄録

目的:

腎移植後の高血糖には、全身性の炎症などいくつかの要因が関連していると言われている。本研究では、KTx患者の歯周病状態と高血糖の関係を調べることを目的とした。

OBJECTIVES: Several factors have been associated with hyperglycemia after kidney transplantation (KTx), including systemic inflammation. This study aimed to investigate the relationship between periodontal status and hyperglycemia in KTx patients.

材料と方法:

44名のKTx患者がこの横断的研究に含まれた。歯周炎の重症度はステージIからIVに分類した。空腹時血糖値（FBG）を測定し、異なるFBGカットオフポイント（100mg/dL、110mg/dL、120mg/dL、126mg/dL、140mg/dL）で高血糖を分析した。年齢、喫煙歴、2型糖尿病（T2D）の既往、および心血管疾患（CVD）の既往は、共倒れとした。歯周炎をエクスポージャーとし、高血糖をアウトカムとする多変量ロジスティック回帰モデリングを行った。パスウェイ解析は、FBGを連続的な結果として行った。

MATERIALS AND METHODS: Forty-four KTx patients were included in this cross-sectional study. Periodontitis severity was categorized into stage I to IV. Fasting blood glucose (FBG) was measured, and hyperglycemia was analyzed at different FBG cutoff points (100 mg/dL, 110 mg/dL, 120 mg/dL, 126 mg/dL, 140 mg/dL). Age, history of smoking, prior type 2 diabetes (T2D), and prior cardiovascular disease (CVD) were considered cofounders. Multivariable logistic regression modelling was performed with periodontitis as the exposure and hyperglycemia as the outcome. Pathway analysis was performed with FBG as a continuous outcome.

結果:

歯周炎は、調整後も、FBG 120mg/dLカットオフからの高血糖のオッズを上昇させた。また、歯周炎の重症度は、FBG値と正の相関があった（β＝0.323、SE＝0.127、P＝0.011）。

RESULTS: Periodontitis had increased odds of hyperglycemia from 120 mg/dL FBG cutoff, even after adjustment. In addition, periodontitis severity was positively associated with FBG level (β = 0.323, SE = 0.127, P = 0.011).

結論:

KTx患者において、歯周炎が高血糖およびFBG値の上昇に関係している可能性を示唆する結果となった。

CONCLUSION: The findings suggest that periodontitis may be related to increase of hyperglycemia and FBG levels in KTx patients.

臨床的関連性:

KTx患者において、歯周炎の重症度と心血管疾患はFBG値と正の相関があった。臨床家と患者は、より良い血糖値コントロール管理のために歯周病治療が有効である可能性を認識すべきである。

CLINICAL RELEVANCE: Periodontitis severity and cardiovascular disease were positively associated with FBG levels in KTx patients. Clinicians and patients should be aware of the potential benefit of periodontal care for better glycemic control management.