意識下鎮静法が親知らず抜歯後の患者満足度と痛みに及ぼす影響の評価

Evaluation of the effect of conscious sedation on patient satisfaction and pain after wisdom tooth extraction.

抄録

目的:

本研究の目的は、意識下鎮静法＋局所麻酔と局所麻酔単独で、粘膜保持を伴う親知らずの抜歯を受ける患者の術後の痛みと患者満足度に対する鎮静法の効果を調べることである。

OBJECTIVE: The purpose of this study is to investigate the effects of sedation on postoperative pain and patient satisfaction in patients undergoing the extraction of wisdom teeth with mucosal retention under conscious sedation + local anesthesia versus local anesthesia alone.

方法は以下の通りです。:

本研究では、下顎衝突智歯の抜歯のために口腔顎顔面外科に来院した18～78歳の患者を対象とした。抜歯の際に使用した麻酔方法によって、患者を2つのグループに分けました。(i)局所麻酔(対照群、n=71)と(ii)意識下鎮静法＋局所麻酔(実験群、n=69)です。術後の痛みは，Visual Analogue Scale（VAS）を用いて評価した。実験群、対照群ともに、VASスコアと年齢層との関係を分析した。患者の満足度は，両群とも術後14日目に対面または電話によるインタビューで評価した。

METHODS: The study included patients aged 18-78 years who presented to Oral and Maxillofacial Surgery Department for the extraction of impacted mandibular wisdom teeth. Patients were divided into two groups based on the anesthetic technique used for the procedure: (i) local anesthesia (Control group, n=71) and (ii) Conscious sedation + local anesthesia (Experimental group, n=69). Postoperative pain was assessed using Visual Analogue Scale (VAS). Relationship between VAS scores and age groups was analyzed in both experimental and control groups. Patient satisfaction was assessed via face-to-face or telephone interviews 14 days after surgery in both groups.

結果:

VASスコアは、3つの測定項目すべてにおいて、実験群は対照群に比べて有意に低かった（p<0.05）。満足度アンケートの回答についても、実験群の68.97％が「絶対にそう思う」と回答し、両群間に有意な差が見られた（p<0.0001）。実験群では、2日目、7日目、14日目の測定において、男性よりも女性のほうがVASスコアが有意に高かった。

RESULTS: The VAS scores were significantly lower in the experimental group compared to the control group in all three measurements (p<0.05). A significant difference was found between the two groups with regard to their responses in the satisfaction questionnaire (p<0.0001), whereby 68.97% of the patients in the experimental group replied as "Absolutely yes". In the experimental group, the VAS scores were significantly higher in women than in men in the measurements performed on days 2, 7, and 14.

おわりに:

意識下鎮静法と局所麻酔を併用して親知らずを抜歯した患者は，局所麻酔のみの患者に比べて，痛みのレベルが低いことが示された。

CONCLUSION: The results indicated that the pain levels were lower in patients that underwent wisdom tooth extraction under conscious sedation with local anesthesia compared to patients that underwent local anesthesia alone.