家族性地中海熱の小児における口腔の健康状態

Oral health status in children with familial Mediterranean fever.

抄録

背景:

家族性地中海熱（FMF）は、最も一般的な遺伝性自己炎症性疾患である。我々は、FMF患児の口腔衛生状態と口腔衛生習慣を調査することを目的とした。

BACKGROUND: Familial Mediterranean fever (FMF) is the most common hereditary autoinflammatory disease. We aimed to investigate the oral health status and oral hygiene habits in children with FMF.

方法:

この横断研究では、3～18歳のFMF患児199名を対象とした。小児の人口統計学的所見および口腔衛生習慣を対面式面接により質問した。口腔衛生状態は、DMFT（decay-missing-filled teeth）、DMFS（decay-missing-filled teeth for permanent；dmft、dmfs（乳歯の場合）］、国際齲蝕検知評価システム（ICDAS-II）指数、PUFA / pufa指数［目に見える歯髄病変（P/p）、脱臼した歯片による潰瘍（U/u）、瘻孔（F/f）、膿瘍（A/a）を有する重度の齲蝕歯の有無］、歯肉（GI）、プラーク指数（PI）を用いて評価した。これらに加えて、咬合、口腔軟組織および硬組織も検査した。

METHODS: In this cross-sectional study, 199 children with FMF, aged between 3-18 years, were included. Demographic findings and oral hygiene habits of children were questioned by face-to-face interview. Oral health status of patients was evaluated using decay-missing-filled index [DMFT (decay-missing-filled teeth), DMFS (decay-missing-filled teeth) for permanent; dmft, dmfs for primary teeth], the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) index, PUFA / pufa index [the presence of severely decayed teeth with visible pulpal involvement (P/p), ulceration caused by dislocated tooth fragments (U/u), fistula (F/f) and abscess (A/a)], gingival (GI) and plaque index (PI). In addition to these, occlusion, oral soft and hard tissues were examined.

結果:

1009名（54.8％）の小児に少なくとも1本の永久歯のむし歯があり、81.2％の小児に少なくとも1本の乳歯のむし歯があった。平均DMFTは1.91±2.45、DMFSは3.1±4.49、DMFTは3.95±3.54、DMFSは8.62±8.88、PIは1.17±0.44、GIは0.85±0.39であった。アフタ性口内炎の発生は19例（9.5％）であった。再発性アフタ性口内炎は、エクソン-10変異が1つ、エクソン-10変異が2つ、エクソン-2変異が2つの患者よりも、エクソン-10変異が1つ、エクソン-2変異が1つの患者で頻度が高かった（それぞれ61.1％対47.9％、26.1％、20％、p＜0.001）。過去6ヵ月間に発作を起こした患者では、過去6ヵ月間に発作を起こさなかった患者よりも虫歯の頻度が高かった（97.4％ vs 87.7％、p=0.017）。

RESULTS: One-hundred-nine (54.8%) of children had at least one decayed permanent tooth and 81.2% of children had at least one decayed primary tooth. The mean DMFT was 1.91±2.45, DMFS was 3.1±4.49, dmft was 3.95±3.54, dmfs was 8.62±8.88, PI was 1.17±0.44, GI was 0.85±0.39. Aphthous mouth ulcer occurred in 19 (9.5%) patients. Recurrent aphthous mouth ulcers were more frequent among patients with one exon-ten and one exon-two mutations than patients with one exon-10 mutation, two exon-ten mutations, or two exon-2 mutations (61.1% vs. 47.9%, 26.1%, 20%, respectively p < 0.001). Tooth decay was more frequent among patients who had attacks in the last six months than those who did not have any attacks during the last six months (97.4% vs. 87.7%, p=0.017).

結論:

公衆衛生上の問題であるう蝕および歯周病は、本研究ではFMF患児に高い割合でみられた。

CONCLUSION: Dental caries and periodontal disease, which are public health problems, were seen at a high percentage of children with FMF in our study.