口腔衛生の指導と方法。ヨーロッパの一般歯科医、歯周病専門医、歯科衛生士を対象とした比較調査

Oral Hygiene Instructions and Methods: A Comparative Survey of European General Dentists, Periodontists and Dental Hygienists.

抄録

目的:

European Federation of Periodontologyに加盟している一般歯科医、歯周病専門医、歯科衛生士の口腔衛生教育、プラークコントロール評価、推奨される歯科・歯間衛生用具、抗菌剤に関する診療内容を調査する。

PURPOSE: To study the practices of general dentists, periodontists and dental hygienists who are members of the European Federation of Periodontology, regarding oral hygiene education, plaque control assessment, recommended dental and interdental hygiene tools, and antimicrobial agents.

材料と方法:

欧州歯周病学会（EFP）の会員13,622名を対象に、29カ国の加盟学会を通じてWebアンケートを実施しました。対象は、一般歯科医（GD）、歯周病専門医（DSP）、歯科衛生士（DH）である。データは2015年4月24日から5月17日の間に収集された。データ駆動型の統計分析を行い、職業間の違いを調べた。

MATERIALS AND METHODS: A web-based survey was sent to 13,622 members of the European Federation of Periodontology (EFP) through its 29 national member societies. It targeted general dentists (GD), specialists in periodontology (DSP) and dental hygienists (DH). Data were collected between 24 April and 17 May 2015. A data-driven statistical analysis was conducted and differences between professions were explored.

RESULTS（結果:

合計2076件の回答が収集されました。GD、DSP、DHに由来する2009年の回答のみを分析した（他の職業に由来する67の回答は除外した）。2009年の回答者のうち、43.2%がDSP、37.2%がGDであった。全体として、DH、DSP、GDは、OHの初回指導に17.1分を費やしていると回答したが、職種によって差があった（p < 0.0001）。DH、GD、DSPでは、推奨する歯ブラシの種類に違いがあった（p < 0.0001）。DSPは電動歯ブラシと手動歯ブラシ（TB）を同じように推奨していた。DHは電動歯ブラシを推奨する割合が56.8%と高かった。全体では、DH、DSP、GDの95％が歯間ブラシを推奨しており、職種による統計的な有意差はなかった。歯周炎患者の日常的な口腔ケアに最も適した抗菌剤は低濃度クロルヘキシジンであると考えられた。GDの半数は，歯周炎患者の70〜100％に長期使用の抗菌マウスリンスを処方していた。

RESULTS: A total of 2076 answers were collected. Only the 2009 answers originating from GD, DSP and DH were analysed (67 answers originated from other professions and were excluded). Among those 2009 respondents, 43.2% were DSP and 37.2% were GD. Overall, DH, DSP and GD reported spending 17.1 minutes for the initial teaching of OH, with differences between professions (p < 0.0001). DH, GD and DSP exhibited differences in the type of toothbrushes they recommend (p < 0.0001). DSP recommended electric and manual toothbrushes (TB) equally. DH predominantly recommended electric TB (56.8%). Overall, 95% of DH, DSP and GD recommended interdental brushes, with no statistically significant differences between professions. Low concentration chlorhexidine was considered the most relevant antimicrobial agent for daily oral care of periodontitis patients. Half of GD prescribed antimicrobial mouthrinses for long-term use in 70%-100% of their patients with periodontitis.

結論:

EFPに所属する開業医は、患者の口腔衛生教育にかなりの時間を割いている。彼らの実践は、ほぼ現在の科学的根拠に沿ったものである。しかし、異なる職種間では、いくつかの相違が見られました。同様の調査を長期的に実施して、実践の進化を監視することができます。

CONCLUSION: EFP-affiliated practitioners allocate a significant amount of time to educating patients on oral health. Their practices are mostly in line with the current scientific evidence. Some discrepancies were found between the different professions. Similar surveys could be conducted over time to monitor the evolution of practices.