口腔ケア向上のための低研磨性エアポリッシングシステムの歯垢除去効果に関する無作為化比較試験を実施した

A randomized controlled trial on the plaque-removing efficacy of a low-abrasive air-polishing system to improve oral health care.

抄録

目的:

研磨剤を用いたエアポリッシングは歯肉縁下および歯肉縁上への適用が有効であることが証明されているが、低摩擦性エリスリトールパウダー（EP）を用いた歯肉縁上バイオフィルム除去の質に関する研究はほとんど存在しない。そこで、EPを用いた歯肉縁上エアポリッシングの効果をラバーカップ法と比較し、バイオフィルムの再生率を比較することを目的とした無作為化比較試験を実施した。

OBJECTIVES: While air polishing with abrasive powders has been proved efficient for sub- and supragingival application, only few studies concerning the quality of supragingival biofilm removal using the low-abrasive erythritol powder (EP) exist. The aim of the present randomized controlled trial was to clinically compare the efficacy of supragingival air polishing using EP in comparison with the rubber cup method, and to juxtapose the corresponding biofilm regrowth rates.

方法および材料:

48 時間口腔衛生を停止した若年成人 32 名を本二重盲検短期試験に登録した。スプリットマウスデザインを用い、歯面研磨はエアポリッシングまたは予防用ペーストを塗布したラバーカップ（コントロール）のいずれかによって行われた。16名の被験者には，第2象限と第4象限をエアーポリッシュ（第1象限と第3象限をラバーカップによる予防）し，残りの16名には逆の順序で実施した．バイオフィルムは修正Quigley-Hein指数（QHI）を用いて評価し、研磨処置の前と直後、および24時間後に得られたQHIの合計スコアを二元配置分散分析（ANOVA）で評価し、その後、複数の一対比較の検定としてTukeyのHSDを使用した。

METHOD AND MATERIALS: Thirty-two young adults, suspending oral hygiene for 48 hours, were enrolled in the present double-blind short-term investigation. Using a split-mouth design, tooth polishing was conducted by means of either air polishing or rubber cups with prophylaxis paste (control). While 16 participants received air polishing in the second and fourth quadrants (and rubber cup prophylaxis in the first and third ones), the reverse sequence was applied with the remaining 16 subjects. Biofilms were assessed using the modified Quigley-Hein index (QHI), and QHI sum scores achieved both prior to and immediately after the polishing procedure, as well as 24 hours later, were assessed using a two-way analysis of variance (ANOVA), followed by Tukey's HSD to test multiple pairwise comparisons.

結果:

両手法ともQHIスコアの有意な減少を示した（P < 0.001）。ラバーカップ法と比較して，エアーポリッシュ法は歯の清掃後と24時間後の両方で有意にスコアが低下した（P < 0.001）．

RESULTS: Both methods revealed a significant reduction of QHI scores (P < .001). Compared to the rubber cup method, air polishing resulted in significantly lower scores, both after tooth cleaning and after 24 hours (P < .001).

結論:

低摩擦性エリスリトールを用いたエアーポリッシュによる歯肉縁上バイオフィルムの除去は，従来のポリッシュ法よりも効果的であり，口腔衛生を向上させることが期待される．

CONCLUSIONS: Supragingival biofilm removal by means of air polishing combined with low-abrasive erythritol seems to be more efficacious than the traditional polishing method, and should improve oral health care.