湾曲した根管におけるケイ酸カルシウム系根管シーラーとエポキシ樹脂系根管シーラーの再治療性の比較評価-マイクロCTによる解析

Comparative evaluation of retreatability of calcium silicate-based root canal sealers and epoxy resin-based root canal sealers in curved canals-An micro-CT analysis.

抄録

目的:

湾曲した根管において，ケイ酸カルシウム系根管用シーラーとエポキシ樹脂系根管用シーラーの再治療性を，マイクロCTを用いて比較・評価すること。

Objective: To compare and evaluate the retreatability of calcium silicate-based root canal sealers and epoxy resin-based root canal sealers in curved canals using micro-CT scanning.

材料と方法:

Schneidersテストで確認した後、歯根が湾曲している上顎臼歯45本を選択した。セメントとエナメルの接合部付近にデコレーションを施し、コーンビームCTを用いて中程度から重度の曲がった管を研究対象として選択した。すべてのサンプルは、術前にマイクロCTスキャンを行った。クリーニングとシェイピングはstep-back preparationを用いて行い，オビュレーションはlateral compaction techniqueを用いて行い，均質なオビュレーションを行った．すべての標本は，pH8.4のリン酸緩衝生理食塩水10mLに48時間浸漬した後，リン酸緩衝生理食塩水10mLで湿らせた発泡スチロールを入れたプラスチック容器に移し，37℃・相対湿度100％で4ヵ月間保存した。Protaperユニバーサルリトリートファイルを用いて，すべてのサンプルにリトリートを行った。マイクロCTスキャンを行い，再治療後のシーラーの残存量と根管内に形成されたクラックを比較・評価した。

Materials and Methods: Forty-five maxillary molars with curved roots were selected after confirming with the Schneiders test. Teeth were decoronated near the cemento-enamel junction and moderate to severely curved canals were selected for the study using cone-beam computed tomography. All the samples were subjected to pre-operative micro-CT scanning. Cleaning and shaping were done using step-back preparation, obturation was done using lateral compaction technique, and homogeneous obturation was achieved. All the specimens were kept in 10 mL of phosphate buffered-saline solution at a pH of 8.4 for 48 h and transferred to a plastic container containing moistened foam with 10 mL of phosphate- buffered saline solution, and stored at 37 °C with 100% relative humidity for 4 months. Retreatment was performed for all the samples using Protaper universal retreatment files. Micro-CT scanning was performed to compare and evaluate the remaining sealer volume and resultant cracks formed in the root canal after retreatment.

結果:

根管内に残っているシーラーの量と亀裂の長さをkruskal-Wallis検定を用いて解析し、post-hoc scheffe検定を用いてグループ間で解析した結果、Diaproseal sealerに続いてMTA FillapexとBioroot RCSではより多くのシーラーが存在し、Diaproseal sealerに続いてMTA Fillapexではより多くの亀裂の長さが見られ、Bioroot RCSでは目に見える亀裂は見られず、P値<0.05で統計的に有意な結果が得られた。

Results: The volume of sealer remaining in the root canal and the length of a crack within the groups were analysed using kruskal-Wallis test and among the groups using post-hoc scheffe test showed that more sealer present in the Diaproseal sealer followed by MTA Fillapex and Bioroot RCS and more crack length was seen in Diaproseal sealer followed by MTA Fillapex and no visible cracks were seen in Bioroot RCS, which had statistically significant results with a P value of < 0.05.

結論:

本研究の制限内では、回収性の観点から、Diaproseal sealerがテストされたグループの中で最も優れており、MTA FillapexとBioroot RCSがそれに続いたと結論付けられた。

Conclusion: Within the limitations of the study it was concluded that in-terms of retrievability, Diaproseal sealer was the best among the tested groups followed by MTA Fillapex and Bioroot RCS.