Er:YAGレーザーを用いた包括的歯周ポケット治療による残存歯周ポケットの治療：レトロスペクティブ研究

Residual periodontal pocket treatment with Er:YAG laser-assisted comprehensive periodontal pocket therapy: a retrospective study.

抄録

目的:

近年、歯周病治療においてEr:YAG（Erbium-doped Yttrium Aluminum Garnet）レーザーの使用が増加している。本研究では，従来の機械的スケーリング・ルートプレーニング治療とEr:YAGレーザーを併用した新しいポケット療法（Er:YAGレーザー支援包括的歯周ポケット療法）の安全性と有効性を検討した。

OBJECTIVES: Recently, the application of erbium-doped yttrium aluminum garnet (Er:YAG) laser has been increasing in periodontal therapy. In this retrospective study, we evaluated the safety and effectiveness of a novel pocket therapy using Er:YAG laser in combination with conventional mechanical scaling and root planing treatment (Er:YAG laser-assisted comprehensive periodontal pocket therapy).

方法は以下の通りです。:

2006年から2009年にかけて，深さ5mm以上の歯周ポケットが残存する高齢者29名の40部位をキュレットとEr:YAGレーザーで治療した。キュレットで歯根を除去した後，歯根表面にレーザー照射を行った。その後，歯肉内表面や骨表面，骨欠損部内の炎症した結合組織をキュレットとレーザーで徹底的に除去した。さらに、ほとんどの症例では、ポケットの入り口にある外側の上皮の除去と血栓の凝固をレーザーで追加して行った。治療前、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後に臨床症状を評価しました。

METHODS: Forty sites in 29 elderly patients having residual periodontal pockets of ≥ 5 mm depth were treated by curette and Er:YAG laser from 2006 to 2009. After root debridement by curette, laser irradiation was performed on the root surfaces. Then, inflamed connective tissue on the inner gingival surface and on the bone surface/within extant bone defects was thoroughly debrided by curette and laser. Furthermore, in most cases, removal of the outer epithelium and coagulation of the blood clot in the pocket entrance were additionally performed with laser. Clinical parameters were evaluated before and 3, 6, and 12 months after treatment.

結果:

Er:YAGレーザーを用いたポケット治療では，ポケットのデブリードメントが徹底的かつ安全に行われ，副作用や合併症もなく，ほとんどの症例で良好な臨床的改善が得られた。1年後、プロービングポケットの深さは6.4±1.4から3.5±1.3mm（p<0.001、3.0mm減少）、臨床的アタッチメントレベルは7.5±1.6から5.2±1.9mm（p<0.001、2.3mm増加）と有意に減少した。

RESULTS: With Er:YAG laser-assisted pocket therapy, debridement of pockets was thoroughly and safely performed, and favorable clinical improvements were observed in most cases, without any adverse side effects and complications. After 1 year, probing pocket depth significantly decreased from 6.4 ± 1.4 to 3.5 ± 1.3 mm (p < 0.001, 3.0 mm reduction), and clinical attachment level significantly decreased from 7.5 ± 1.6 to 5.2 ± 1.9 mm (p < 0.001, 2.3 mm gain).

おわりに:

本研究の結果から，Er:YAGレーザーアシスト療法は，低侵襲なフラップレス手術として残存ポケットの治療に有用であることが示された。

CONCLUSION: The results of this study indicate that Er:YAG laser-assisted therapy is useful for the treatment of residual pockets as a minimally invasive flapless surgery.

臨床的妥当性:

Er:YAGレーザーを用いた包括的なポケット治療は，より従来の外科的治療の必要性を減少させる。

CLINICAL RELEVANCE: Er:YAG laser-assisted comprehensive pocket therapy reduces the necessity of more conventional surgical therapies.