歯周炎およびインプラント周囲炎に対する非外科的治療：縦断的な臨床および細菌学的所見-7年間のフォローアップ評価を伴う症例報告

Non-surgical treatment for periodontitis and peri-implantitis: longitudinal clinical and bacteriological findings-A case report with a 7-year follow-up evaluation.

抄録

この報告の目的は、68歳の男性患者の水平方向の骨吸収を伴う歯周炎とインプラント周囲炎が、非外科的治療により成功したことを示すことである。下顎左第一小臼歯周辺の中等度の歯周炎と上顎右大臼歯インプラント周辺の中等度のインプラント周囲炎に対して，超音波装置を用いたスケーリングを行った．歯周病部位には金属製キュレットを用いたルートプレーニングを行い，インプラント周囲部位にはプラスチック製キュレットを用いたデブリードメントを行った。治療後1ヶ月でプロービングデプスは歯周病部位で5から2mm、インプラント周囲部位で8から3mmに減少した。また，16S rRNA遺伝子の増幅産物を用いて細菌組成を調べたところ，治療後5年目には両部位ともに細菌組成が同様に変化しており，歯周炎の典型的な回復を反映していた．また、治療後7年間は両部位とも臨床状態が維持されていた。本症例は、水平方向の骨吸収を伴うインプラント周囲炎に対し、外科手術を行わずに治療を行い、微生物叢の回復を促した成功例である。

The aim of this report is to show that periodontitis and peri-implantitis with horizontal bone resorption in a 68-year-old male patient were successfully treated by non-surgical treatment. Scaling with an ultrasonic device was performed for moderate periodontitis around the mandibular left first premolar and moderate peri-implantitis around the maxillary right molar implants. Root planing with a metal curette was performed for the periodontal site, and debridement with a plastic curette was performed for the peri-implant site. A month after treatment, probing depth decreased from 5 to 2 mm at the periodontal site and 8 to 3 mm at the peri-implant site. The investigation of bacterial composition by sequencing the 16S rRNA gene amplicons showed that the composition similarly changed at both sites, 5 years after treatment; the change reflected the typical recovery of periodontitis. The clinical condition was maintained for 7 years after treatment at both sites. This was a successful case of non-surgical treatment for peri-implantitis with horizontal bone resorption, promoting recovery of the microbiota from dysbiotic shift.