歯周病治療におけるエルビウム・ドープ・イットリウム・アルミニウム・ガーネット（Er:YAG）とスケーリング・ルートプレーニングの比較。単盲検分割口無作為化臨床試験

Erbium-doped: yttrium-aluminum-garnet (Er:YAG) versus scaling and root planing for the treatment of periodontal disease: A single-blinded split-mouth randomized clinical trial.

抄録

背景:

この無作為化比較臨床試験は、米国疾病対策センター（CDC）、American Academy of Periodontology（AAP）、European Federation of Periodontology（EFP）の定義に基づき、中等度から重度の全身性慢性歯周炎、全身性ステージIIまたはIII、グレードBの歯周炎の治療において、従来のスケーリング・ルートプレーニングとエルビウム・ドープ：イットリウム・アルミニウム・ガーネット（Er:YAG）との間で、歯周病の臨床結果、処置期間、患者の経験の違いを比較することを目的としている。

BACKGROUND: This randomized, controlled clinical trial aimed to compare the differences in periodontal clinical outcomes, duration of the procedure, and patient's experience between conventional scaling and root planing and erbium-doped: yttrium-aluminum-garnet (Er:YAG) in the treatment of generalized moderate to severe chronic periodontitis or generalized Stages II or III, and Grade B periodontitis based on the Centers for Disease Control (CDC), American Academy of Periodontology (AAP), and European Federation of Periodontology (EFP) definitions.

調査方法:

最初に30名の被験者を募集しました。口を割って左右を無作為に振り分け，従来のスケーリング・ルートプレーニング（C-SRP）とレーザー支援スケーリング・ルートプレーニング（L-SRP）の2つの治療群に分けた。盲検検者は，ベースライン時と3ヵ月後の臨床測定値を記録した。また，治療時間を記録し，ベースライン時，1ヵ月後，3ヵ月後に質問票を用いて患者の体験を評価した。

METHODS: Thirty subjects were initially recruited. In a split-mouth fashion, right and left sides were randomly allocated into two treatment arms: conventional scaling and root planing (C-SRP) versus laser-assisted scaling and root planing (L-SRP). A blinded examiner recorded clinical measurements at baseline and 3 months. Duration of the procedure was also recorded for each visit, and the patient's experience was assessed with a questionnaire at baseline, 1, and 3 months.

結果:

最終的に26名の被験者を対象とした。いずれの治療法も全体的な改善をもたらしたが，臨床的アタッチメントの獲得やプロービングデプスの減少については，治療法の間に有意な差は認められなかった。施術時間はL-SRPの約半分であり、術後の知覚過敏はC-SRPの方が大きかった。

RESULTS: The final sample consisted of 26 subjects. Both treatments resulted in overall improvement, but no significant differences were found between modalities for clinical attachment gain or probing depth reduction. The duration of the procedure was approximately half for L-SRP, and postoperative sensitivity was greater in C-SRP.

結論:

中等度から重度の慢性歯周炎，Stage II-III，Grade Bの歯周炎の非外科的治療にEr:YAG（50 mJ）を用いた低エネルギープロトコルは，従来のスケーリング・ルートプレーニングと比較して同等の臨床的改善が得られる治療法であった．

CONCLUSIONS: The low-energy protocol with Er:YAG (50 mJ) used for the non-surgical treatment of moderate-severe chronic or Stage II-III, Grade B periodontitis performed in this study population was a treatment modality that yielded similar clinical improvements when compared to conventional scaling and root planing.