上顎よりも下顎のII級毛包欠損において、誘導組織再生治療が良好な結果をもたらす：後方視的研究

Guided Tissue Regeneration Treatment Yields Better Results in Class II Furcations in the Mandible Than in the Maxilla: A Retrospective Study.

抄録

吸収性ブタコラーゲンメンブレンとウシ骨移植片は，歯周クラス II のファーケーション欠損の再生治療として考慮できる．われわれは，クラス II の歯根膜欠損を有する臼歯を対象に，牛骨異種移植片と豚コラーゲン膜を用いた誘導組織再生（GTR）治療の臨床的有効性を評価した．プロービングデプス（PD）、臨床的アタッチメントレベル（CAL）、および骨レベル（BL）を、ベースライン時および術後3、6、9ヵ月目に記録した。下顎および上顎大臼歯の30本のクラスIIファーケーション欠損を評価した。PDとCALは、ベースラインから9ヵ月後まで、すべての群で有意な改善が観察された（< 0.01）。BLはA群を除く全群で上顎臼歯部のX線写真評価において改善した（< 0.05）。下顎大臼歯および上顎大臼歯では、9ヵ月後にPDがそれぞれ50.5％±7.44％および46.2％±11.2％減少した（＝0.044）。1～3mmのファーケーションでは、下顎大臼歯と上顎大臼歯でそれぞれ51.2％±4.49％と36.5％±16.14％のPD減少を認めた（= 0.035）。また、下顎および上顎臼歯では、それぞれ51.1％±4.64％および33.6％±18.8％のCAL増加が認められた（= 0.037）。このように、牛骨移植片と豚コラーゲン膜を用いたGTRは、class IIのfurcationに良好な結果をもたらし、上顎臼歯部よりも下顎臼歯部でより良好な結果が得られた。

Absorbable porcine collagen membrane with a bovine bone graft can be considered for regenerative treatment in periodontal class II furcation defects. We evaluated the clinical efficacy of guided tissue regeneration (GTR) treatment with bovine bone xenograft and a porcine collagen membrane in molars with class II furcations. Probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), and bone level (BL) were recorded at baseline and at 3, 6, and 9 months postoperatively. Thirty class II furcation defects from the lower and upper molars were assessed. Significant improvements in PD and CAL were observed from baseline to 9 months in all groups ( < 0.01). BL improved in all groups except group A in the upper molars in radiographic assessment ( < 0.05). The lower and upper molars showed PD reduction of 50.5% ± 7.44% and 46.2% ± 11.2%, respectively, at 9 months ( = 0.044). In furcations of 1-3 mm, the lower and upper molars showed PD reductions of 51.2% ± 4.49% and 36.5% ± 16.14%, respectively ( = 0.035). The lower and upper molars showed a CAL gain of 51.1% ± 4.64% and 33.6% ± 18.8%, respectively ( = 0.037). Thus, GTR with bovine bone graft and porcine collagen membrane yielded good results in class II furcations, with better results in the lower than in the upper molars.