固定床義歯のポンティック基部と口腔粘膜の界面における軟組織封鎖の評価

Assessment of the Soft-Tissue Seal at the Interface between the Base of the Fixed Denture Pontic and the Oral Mucosa.

抄録

固定床義歯（ブリッジ）は、欠損補綴の治療選択肢として選択されることが多い。本研究では、ポンティック基部と口腔粘膜の接触状態を評価し、補綴物作製と材料の生体適合性の影響を検討した。大臼歯を抜歯し、1週間後にフリーエンドタイプのブリッジ上部構造を有する実験用インプラントに置換した。実験1では、(1)未処置コントロール群（Con:抜歯後の粘膜）、(2)レーザー照射群（Las:COレーザーによる損傷後の粘膜）、(3)抜歯群（Ext:抜歯直後の粘膜）の異なる補綴物前処置を評価した。実験2では、5種類の材料（チタン、ジルコニア、ポーセレン、金-白金合金、自己硬化性レジン）をブリッジのポンティック基部に装着した。ブリッジ装着4週間後、ポンティック基部に隣接する粘膜を組織学的に分析した。実験1では、Con群とLas群ではポンティック基部に上皮性封鎖構造が形成されなかった。Ext群では付着上皮が観察された。実験2において、ポンティック界面の封鎖性は、チタンおよびジルコニアがポーセレンおよび金-白金合金製に比べて優れていた。レジン群では、上皮治癒の明らかな遅延が観察された。

Fixed dentures (bridges) are often selected as a treatment option for a defective prosthesis. In this study, we assess the contact condition between the base of the pontic and oral mucosa, and examine the effect of prosthetic preparation and material biocompatibility. The molars were removed and replaced with experimental implants with a free-end type bridge superstructure after one week. In Experiment 1, we assessed different types of prosthetic pre-treatment: (1) the untreated control group (Con: mucosa recovering from the tooth extraction); (2) the laser irradiation group (Las: mucosa recovering after the damage caused by a CO laser); and (3) the tooth extraction group (Ext: mucosa recovering immediately after the teeth extraction). In Experiment 2, five materials (titanium, zirconia, porcelain, gold-platinum alloy, and self-curing resin) were placed at the base of the bridge pontic. Four weeks after the placement of the bridge, the mucosa adjacent to the pontic base was histologically analyzed. In Experiment 1, the Con and Las groups exhibited no formation of an epithelial sealing structure on the pontic base. In the Ext group, adherent epithelium was observed. In Experiment 2, the sealing properties at the pontic interface were superior for titanium and the zirconia compared with those made of porcelain or gold-platinum alloy. In the resin group, a clear delay in epithelial healing was observed.