下顎骨臼歯部抜歯時の下歯槽神経遮断法を用いた4％アルチカインとアドレナリン入り2％リドカインの麻酔効果の比較検討

Comparative study of the anaesthetic efficacy of 4% articaine versus 2% lidocaine with adrenaline during extraction of mandibular molars using an inferior alveolar nerve blocking technique.

抄録

歯科では、抜歯の際に様々な麻酔薬が使用されてきた。最も一般的に使用されている局所麻酔薬は塩酸リドカインである。最近では、汎用性が高く、作用時間が長い塩酸アルチカインが登場した。本研究では、下顎骨抜歯時の麻酔効果を比較するため、アドレナリンを含む塩酸アルチカインとリドカインの麻酔効果を検討した。100名の患者を無作為に2群（各50名）に分け、麻酔の開始と持続時間、血圧、酸素飽和度、脈拍、痛覚などの臨床変数を、異なる時間間隔でビジュアルアナログスケールを用いて記録した。統計解析はSPSSバージョン22.0を用いて行った。平均値、標準偏差、度数分布分析、カイ二乗検定を行い、p<0.05を有意とみなした。アルチカイン投与群では、平均麻酔開始時間（p< 0.001）、平均麻酔効果時間（p< 0.001）、痛覚に関して統計的に有意な差が得られた。血圧、酸素飽和度、脈拍数については有意な結果は得られなかった。アルチカインの沈着中，患者はリドカインの場合よりも少ない痛みを報告した．アルチカイン塩酸塩は，リドカイン塩酸塩よりも，麻酔開始時間が早く，持続時間が長く，痛みが少ないという点で歯科用麻酔の成功率を高めるのに役立ち，これらはすべて，その優れた拡散特性によるものであった．

Various anaesthetic agents have been used in dentistry for the extraction of teeth. The most commonly used local anaesthetic agent is lidocaine hydrochloride. Recently, articaine hydrochloride came into existence because of its versatile properties and longer duration of action. Due to lack of study of effects of articaine on various systems, the present study is aimed to compare the anaesthetic efficacy of articaine and lidocaine with adrenaline during the extraction of mandibular molars. A total of 100 patients was randomly divided into two groups (50 each) and clinical variables such onset and duration of anaesthesia, blood pressure, oxygen saturation, pulse rate, and pain perception were recorded at different time intervals using a visual analogue scale. The statistical analysis was performed using SPSS version 22.0. Mean and standard deviations, frequency distribution analysis, and the chi squared test were performed to calculate variables and a p< 0.05 was considered significant. Statistically significant differences were obtained regarding mean time of onset of anaesthesia (p< 0.001), mean duration of the anaesthetic effect (p< 0.001), and pain perception for the articaine group. No significant results were obtained for blood pressure, oxygen saturation, or pulse rate. During the deposition of articaine, patients reported less pain than with lidocaine. Articaine hydrochloride helped to achieve increased anaesthetic success in dental applications over lidocaine hydrochloride in terms of fast time of onset, longer duration, and less pain, all of which were attributed to its greater diffusion properties.