ソケットプリザベーション後に埋入されたインプラント周辺の骨のリモデリング：10年間のレトロスペクティブなX線研究

Bone remodeling around implants placed after socket preservation: a 10-year retrospective radiological study.

抄録

背景:

豚の異種移植片またはコラーゲンのみでリッジプリザベーションを行った抜歯後のソケットの長期的な臨床および放射線学的結果を評価し、比較する。患者は下顎後歯部の単歯抜歯を受けた。新鮮な抜歯窩には、あらかじめ水和させたコルチコ・キャンセラス豚骨またはコラーゲンスポンジを充填した。その2～3ヵ月後にリッジエクスパンションテクニックによるインプラントの即時埋入を行った。一次結果（歯槽骨幅の変化）と二次結果（有害事象およびインプラントを覆う頬側プレートの長期維持）を評価した。

BACKGROUND: To evaluate and compare the long-term clinical and radiological outcomes of post-extraction sockets after ridge preservation either with porcine xenograft or collagen alone. Patients underwent single-tooth extraction in the posterior mandible. Fresh extraction sockets were filled with pre-hydrated cortico-cancellous porcine bone or collagen sponge. Two or 3 months later, a ridge expansion technique with immediate implant positioning placement was performed. Primary (alveolar width changes) and secondary outcomes (adverse events and long-term maintenance of buccal plate covering the implant) were evaluated.

結果:

34名の女性と20名の男性が選ばれた。抜歯後の治癒したソケットに豚骨を移植したものに30本（A群）、コラーゲンスポンジを充填したソケットに24本（B群）のインプラントを埋入した。1回目の手術と2回目の手術では、両群ともに幅の著しい減少が見られた（2.7mmから4.5mmの間）。骨の拡張を伴うリッジスプリットでは、どちらの術式、インプラント部位においても、長期的に幅が有意に増加した。10年後の追跡調査では、両群間に歯槽骨幅の有意な差は認められなかったが、インプラント頬側の骨被覆率の分析では、A群の結果が有意に悪かったことが示唆された。

RESULTS: Thirty-four women and 20 men were selected: 30 implants (group A) placed into healed post-extraction sockets grafted with porcine bone and 24 (group B) into sockets filled with a collagen sponge. There was a significant loss in width in both groups from the first and second surgery (ranging between 2.7 mm and 4.5 mm). The ridge splitting with bone expansion resulted in significant long-term increases in width for both procedures and implant sites. Non-significant differences in alveolar width were registered between the groups at 10-year follow-up even if the analysis of the implant buccal bone coverage suggested that group A had significantly worst results.

結論:

豚骨群は、短期的には有意に良好であったが、長期的には頬側のプレートの維持率が低かった。

CONCLUSIONS: Porcine bone group had significantly better short-term outcomes with lower long-term maintenance of the buccal plate.