口腔乾燥感の知覚には神経障害性メカニズムが関与しているのか？

Is a neuropathic mechanism involved in the perception of oral dryness?

抄録

目的:

本研究の目的は、主観的口腔乾燥感に影響を与える可能性のある既存の現象を検討し、口腔乾燥感の知覚に神経処理が関与している可能性を検討することであった。

OBJECTIVES: The aim of the present study was to review the existing phenomena which could affect subjective oral dryness and to consider the possibility that neural processing is involved in the perception of oral dryness.

デザイン:

口腔乾燥に関連する唾液腺パラメータを含むドライマウス症状の要因およびドライマウス症状の知覚における神経機構の役割に関連する科学文献の包括的レビューを実施した。

DESIGN: A comprehensive review of scientific literatures relevant to contributing factors of dry mouth symptoms including salivary parameters related with oral dryness and role of neural mechanisms in perception of dry mouth symptoms was conducted.

結果:

口腔乾燥の知覚に神経処理機構が関与している可能性を示唆する報告がいくつかある。舌が乾燥したラットの口腔内の痛覚閾値の低下や、口角炎患者の自覚的口腔乾燥感の訴えは、唾液分泌量や粘膜湿潤度の実際の減少を伴わないことから、この考えを支持しうるものであった。口腔粘膜の感覚変化と口腔乾燥は、口腔粘膜の神経障害性疼痛をより強く感じ、口腔の神経障害性疼痛を持つ患者は口腔乾燥症状をより強く訴えるという双方向の影響を持つ可能性がある。

RESULTS: Several previous reports suggested the possibility of neural processing mechanisms in perception of oral dryness. The decreased pain threshold in the oral cavity of rats with dry tongue and complaints of subjective oral dryness in patients with burning mouth syndrome, of which lacked an actual decrease in salivary output and mucosal wetness, could support this idea. Sensory changes in the oral mucosa and oral dryness may have a bi-directional influence that patients with oral dryness would be more subject to neuropathic pain in the oral mucosa, and those with neuropathic pain in the oral cavity could have complaints associated with higher levels of dry mouth symptoms.

結論:

口腔粘膜の感覚変化と主観的口腔乾燥感との間には双方向の影響が想定される。唾液分泌減少の客観的徴候を認めない患者において、神経障害性疼痛治療薬の投与により、自覚的口腔乾燥感をコントロールすることが示唆された。

CONCLUSION: A bi-directional influence between sensory change in the oral mucosa and subjective oral dryness could be assumed. We suggest the administration of neuropathic pain medications for controlling subjective oral dryness in patients without objective sign of hyposalivation.