虫歯予防におけるキシリトールチューインガム使用の効果。システマティックレビューです

Effectiveness of the use of xylitol chewing gum in prevention of dental caries: A systematic review.

抄録

この文献のシステマティックレビューでは，無作為化対照試験から得られたデータを用いて，予防戦略またはプラセボと比較した，キシリトールのみを含むチューインガムの使用が，子どものむし歯病変の発生率を低下させる効果を評価した．電子検索は、PubMed MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature on the Health Science, Web of Science, Scopus, Science Direct, Scientific Electronic Library Onlineで、2000年から2020年の間に行われた。対象とした臨床研究は、子どもを対象に、キシリトールをガムに入れて使用し、キシリトールの虫歯予防効果を他の予防法や対照群と比較したものです。研究の質を評価し、エビデンスのレベルを求めた。各研究の予防効果の割合を抽出した。200件の研究が見つかった。重複しているものを除外して分析した結果、5つの研究のみがエビデンスの質について分析された。Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation systemを用いた分析により、子供の齲蝕予防に対するキシリトールのみを含むガムの有効性に関する科学的エビデンスのレベルが非常に低いことが確認できた。得られた予防率は、比較した予防戦略によって-0.31から0.57の間で変化した。これらの研究の相反する結果、限界、矛盾から、子どもの齲蝕予防にキシリトールのみを含むガムを使用することを支持する十分な証拠はないと判断した。他の適切にデザインされた臨床試験を実施する必要がある。

This systematic review of the literature assessed the effectiveness of using chewing gum containing only xylitol compared to prevention strategies or placebo in reducing the incidence of carious lesions in children using data obtained from randomized controlled trials. Electronic search was carried out in PubMed MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature on the Health Science, Web of Science, Scopus, Science Direct, and Scientific Electronic Library Online through the period between 2000 and 2020. Included clinical studies were done in children when the xylitol was dispensed in gum and the preventive effect of xylitol on tooth decay was compared to other preventive strategies or control groups. The studies were evaluated for their quality to obtain the level of evidence. The preventive fraction of each study was extracted. Two hundred studies were found. After analyzing the inclusion and removal of duplicates, only five studies were analyzed for the quality of evidence. With the analysis through the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation system, it was possible to verify the very low level of scientific evidence on the effectiveness of gums containing only xylitol for the prevention of caries in children. The preventive fraction obtained varied between - 0.31 and 0.57 depending on the compared prevention strategy. The conflicting results, limitations, and inconsistencies of the studies allow us to establish that there is insufficient evidence to support the use of gums containing only xylitol for the prevention of caries in children. Other properly designed clinical trials need to be carried out.