唾液とCOVID19：現在の歯科界の視点

Saliva and COVID 19: Current dental perspective.

抄録

口腔医療従事者は、患者の顔に近づき、患者への作業中に唾液にさらされるため、新型コロナウイルスに感染するリスクが高い。したがって、唾液による感染の拡大を制限するだけでなく、歯科医療従事者の安全な業務を確立するために、利用可能な文献を解釈することが急務となっている。本研究では、唾液とCOVID-19との関連性に関する最新のエビデンスに基づいた情報を提供することを目的としています。さらに、現在のパンデミック時代における歯科医療の安全な実践のための提案も行っています。口腔内の症状は、COVID-19患者の早期診断および疾患の進行を強く示唆する可能性がある。唾液中のウイルス量は、いくつかの研究で標準的な鼻咽頭ぬぐい液よりも高いことが報告されており、主に症状が出てから1週間の間に検出されています。さらに、唾液診断は非侵襲的で、患者にとって快適であり、COVID-19を診断するためのポイントオブケアテストが可能であるという多くの利点があります。高効率パティキュレート・アレスター・フィルター、ラバーダムの使用、大容量エバキュエータ ーの使用により、スパッターや飛沫・エアロゾルの発生を抑えることができる。ポビドンヨードベースのマウスウォッシュは、口腔内の重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2のウイルス量を減少させる効果があるため、歯科検診や処置の前に選択すべきマウスウォッシュかもしれません。COVID-19に関連した唾液診断は、歯科教育プログラムの不可欠な部分であるべきです。健康と病気における唾液の研究には、非常に大きな可能性があります。

Oral health care providers are at a higher risk of being infected by novel coronavirus due to close proximity to patient's face and exposure to saliva while working on the patient. Thus, there is an urgent need to interpret the available literature in order to establish safe practices for dental professionals as well as limit the spread of infection through saliva. The study intends to provide up-to-date, compiled evidence-based information related to saliva and its association with COVID-19. It further provides suggestions for safe practices in dentistry in current pandemic times. Oral symptoms may be strongly suggestive of early diagnosis and disease progression in COVID-19 patients. Viral loads in saliva are reported higher than standard nasopharyngeal swabs in few studies, majorly in the 1 week of symptom onset. Besides, salivary diagnostics has many additional advantages of being noninvasive, comfortable to the patients with the possibility of point-of-care testing for diagnosing COVID-19. High-efficiency particulate arrestor filter, rubber dam application and high-volume evacuator can reduce spatter and droplets/aerosol production. Povidone-iodine-based mouthwash maybe mouthwash of choice before any dental examination or procedures due to its ability to decrease severe acute respiratory syndrome- coronavirus 2 viral loads in the mouth. Salivary diagnostics related to COVID-19 should be integral part of dental teaching programs. There is a tremendous scope to study saliva in health and diseases.