上顎中切歯の侵入性転位・骨折後の矯正治療

Orthodontic treatment after intrusive dislocation and fracture of the maxillary central incisors.

抄録

侵入性転位の治療は臨床上の課題であり、侵入性損傷後すぐに開始しなければならない。軽い力で患部の歯を押し出す必要があります。この永久中切歯の外傷性侵入の症例報告は、歯列弓内での歯の再配置のプロセスを説明し、議論することを目的としている。症例は10歳2ヵ月の男児で，家庭内事故により上顎中切歯が11mm侵入し，上顎側切歯のエナメル質・象牙質破壊と亜脱臼を生じた。治療は事件の2日後に開始され，固定式エッジワイズスタンダードアプライアンスを用いた上顎中切歯のエクストルージョンの矯正が行われました。矯正用アーチを使用し、歯の再配置のために力のベクトルを望ましい位置に向けました。上顎中切歯のエクストルージョンとスタビライゼーションの治療期間は5ヶ月と22日でした。固定装置を用いた歯科矯正の牽引は，外傷後に侵入した両上顎永久中切歯のextrusionに有効な手段である。正しい診断，外傷から治療開始までの期間の短さ，適切なメカニクスが治療成功の決め手となった．

The treatment for intrusive dislocation is a clinical challenge and must be started soon after the intrusion injury. The affected tooth or teeth must be extruded by using light forces. This case report of traumatic intrusion of permanent central incisors aims to describe and discuss the process of repositioning the teeth in the dental arch. After a domestic accident, a 10-year-2-month-old boy suffered 11-mm intrusion of the maxillary central incisors along with enamel-dentin fracture and subluxation of the maxillary lateral incisors. Treatment started 2 days after the incident with an orthodontic extrusion of the maxillary central incisors with a fixed edgewise standard appliance. Orthodontic arches were used, and the force vectors were directed to the desired locations for the repositioning of the teeth. The treatment for extrusion and stabilization of the maxillary central incisors lasted 5 months and 22 days. Orthodontic traction with a fixed appliance is an effective procedure for the extrusion of both permanent maxillary central incisors intruded after trauma. Correct diagnosis, a short period between the trauma and the beginning of treatment, and appropriate mechanics were determining factors for a successful treatment.