骨移植を行わないオステオトームサイナスフロアエレベーション後に埋入したインプラントの治療成績：単一群研究の系統的レビューとメタアナリシス

Outcomes of implants placed after osteotome sinus floor elevation without bone grafts: a systematic review and meta-analysis of single-arm studies.

抄録

背景:

この研究の目的は、骨補填材を使用しないオステオトームサイナスフロアーエレベーション後に上顎後部に埋入したインプラントの生存/成功率、歯槽骨高さの増加、頂部骨損失、および合併症を評価することにある。

BACKGROUND: The aim of this study is to evaluate the implant survival/success rate, gain in alveolar bone height, crestal bone loss, and complications associated with implants placed in the posterior maxilla after osteotome sinus floor elevation without bone substitutes.

方法:

MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、SCOPUS などの電子データベースを用いて、査読付き雑誌に掲載された論文を系統的かつ手作業で検索した。対象論文は定性的・定量的解析を行い，単群試験についてはメタ解析を行った。また，対象となったすべての試験について，方法論の質的評価を行った。

METHODS: The electronic databases, such as MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, and SCOPUS were systematically and manually searched for publications in peer-reviewed journals. The included articles were subjected to qualitative and quantitative analyses, and the meta-analysis was carried out for single-arm studies. Methodological quality assessment was made for all the included studies.

結果:

対象となった研究の質は中程度であり、全体のインプラント成功率と生存率はそれぞれ98.3％と97.9％であった。最も頻度の高い術中合併症は副鼻腔膜穿孔で、穿孔が報告されたインプラント全体の3.08%を占めた。OSFEで即時埋入された患者の5年後の全顎骨損失は、0.957mm 95%CI (0.538, 1.377) であった。

RESULTS: The included studies were of moderate quality, with the overall implant success and survival rates of 98.3% and 97.9% respectively. The most frequent intra-surgical complication was sinus membrane perforation, accounting for 3.08% of the total implants with reported perforations. The overall crestal bone loss in patients with immediate implants placed with OSFE after a 5-year follow-up was 0.957 mm 95%CI (0.538, 1.377).

結論:

このレビューの限界の範囲内で、骨補填材を使用せずにOSFEと共に即時埋入されたインプラントの生存率と成功率は許容範囲であり、5年以上にわたって頂部骨の損失が少なく、十分なインプラントの安定性を示すと結論づけることができる。

CONCLUSION: Within the limitations of this review, it can be concluded that the survival and success rates of implants placed immediately along with OSFE without any bone substitutes are acceptable and show adequate implant stability with less crestal bone loss over 5 years.