表情筋およびボタン押し運動時の口腔周囲筋活動の筋電図による評価

Electromyographic evaluation of perioral muscle activities during facial expression and button-pull exercise.

抄録

背景:

筋力低下は口腔周囲筋とQOLに悪影響を及ぼす。ボタン引き運動は、口唇閉鎖（LC）の指導と筋力強化に用いられている。しかし，ボタン引きの際に筋肉がどのように口唇閉鎖を行うのか，また各筋肉に対するトレーニング効果については不明である．

BACKGROUND: Muscle weakness negatively affects perioral muscles and quality of life. The button-pull exercise is used to teach lip closure (LC) and to strengthen muscles. However, how the muscles accomplish LC during button-pull and its training effect on each muscle are unknown.

研究の目的:

本研究は、口唇閉鎖のメカニズムおよび口唇周囲筋のトレーニング効果を検討することを目的とした。

OBJECTIVES: This study aimed to investigate the LC mechanism and the efficacy of perioral muscle training.

方法:

口唇閉鎖力（LCF）と共に口腔周囲筋の筋電図活動を取得し、最大LC活動量に対して正規化した。筋活動量とLCFの相関は、LCF増減課題中に評価された。訓練方法の有効性は、機能的顔貌課題（FFT）中に評価された。2つの大きさのボタンを用いた静的負荷において、ボタン引きが筋肉に及ぼす影響を評価した。

METHODS: Electromyographic (EMG) activities were obtained from perioral muscles along with the lip closing force (LCF) and were normalised to the maximum LC activities. Correlations between muscle activities and LCF were assessed during LCF increment/decrement task. The effectiveness of training methods was evaluated during functional face tasks (FFT). The effects of button-pull on muscles were evaluated during static loadings with two sized buttons.

結果:

LC時に筋は活動し，その振幅はLCFに依存して変化した．FFTでは，吹奏時に筋が同時に活動し，総活動量が最大となった．ボタン引きでは、最大ボタン引き力（BPF）は大ボタンで有意に大きくなった（p=.0001）。静的負荷課題では、ボタン負荷の増加に伴い筋活動も増加した。しかし、ほとんどの負荷において、小ボタンの方が大ボタンよりも有意に大きな筋活動が得られた(p<.005)。

RESULTS: The muscles were active during LC, and the amplitudes changed with the LCF. In FFT, the muscles were simultaneously active and the total activity was highest during the blowing task. In button-pull, maximum button-pulling forces (BPFs) were significantly larger with the large button (p = .0001). In the static loading task, muscle activities increased with increasing button load. However, the small button produced significantly greater EMG activity than the large button in most of the load (p < .005).

結論:

LCは口腔周囲筋の協働により達成される．ボタン引きでは、大きなボタンほど大きなBPFを必要とするが、小さなボタンほど高い筋活動を示す。顔の表情筋運動はボタン引きと比較して良好である。また、LCやブローなどの力仕事も口腔周囲筋のトレーニングとして効果的であり、バランスが取れていると考えられる。

CONCLUSION: LC is accomplished by the cooperation of perioral muscles. In button-pull, a larger button requires a larger BPF, but a smaller button shows higher muscle activities. Face expression exercises compare favourably with button-pull. Forceful LC and blowing tasks may be effective and balanced training of the perioral muscles.