ジルコニア製インレー修復物の耐歯面破折性に及ぼす各種レジンセメントと即時象牙質封鎖の影響

Effect of various resin cements and immediate dentin sealing on tooth fracture resistance of zirconia inlay restorations.

抄録

目的:

クラスⅡのメシオ・オクスクロ・ディスタル（MOD）ジルコニアインレー修復物の耐欠損性に及ぼす即時象牙質封鎖（IDS）とレジンセメントの種類の影響を比較することである。

PURPOSE: To compare the effect of the immediate dentin sealing (IDS) and resin cement type on fracture resistance of Class II mesio-occluso-distal (MOD) zirconia inlay restorations.

方法:

抜歯したばかりのヒト下顎第3大臼歯のクラスII MOD窩洞90個を高速ハンドピースで作製し，IDSあり（CR+）とIDSなし（CR-）の2群に分けた．CERECシステムを用いて，Katanaスーパートランスルーセントマルチレイヤーブロックからジルコニアインレーを作製した．インレーは3種類のレジンセメントのうち1つで固化された。RelyX Unicem 2（RU）、Multilink Automix（MA）、Super-Bond（SB）の3種類のレジンセメントを用いた。これらの試験片を37°Cの水中で24時間保管し，5,000回の熱サイクルに曝した．材料試験機上で金属球（Φ6mm）を用いて垂直荷重をかけ，クロスヘッド速度0.5mm/分で試験片が破断するまで荷重をかけた．破断抵抗は各歯について測定し，破断はBurkeの分類にしたがって分類した．統計解析は，二元配置分散分析およびTukeyの正直な有意差検定を用いて行った（P< 0.05）．

METHODS: 90 Class II MOD cavities on freshly extracted human mandibular third molars, prepared with a high-speed handpiece, were divided into two groups: those with IDS (CR+) and without IDS (CR-). The CEREC system was used to prepare zirconia inlays from Katana super translucent multi-layered blocks. The inlays were cemented with one of three resin cements: RelyX Unicem 2 (RU), Multilink Automix (MA), or Super-Bond (SB). These specimens were stored in water at 37°C for 24 hours and exposed to 5,000 thermal cycles. A vertical load was applied with a metal sphere (Φ 6-mm) on a material testing system, with a crosshead speed of 0.5 mm/minute, until the specimen fractured. Fracture resistance was measured for each tooth, and the fractures were categorized according to Burke's classification. Statistical analyses were conducted using two-way ANOVA and Tukey's honest significant difference tests (P< 0.05).

結果:

CR+群とCR-群との間に歯の破折抵抗の有意差は認められなかった．SB群はMA群に比べ有意に高い破折抵抗を示した．破折形態は，全群でmode IV破折が多く認められた．IDSは歯質破壊抵抗性に影響を及ぼさなかったが，クラスII MODジルコニアインレー修復に使用したレジンセメントの種類によって歯質破壊抵抗性に有意差が認められた．

RESULTS: No significant differences in tooth fracture resistance were identified between the CR+ and CR- groups. The SB group had a significantly higher fracture resistance compared to that of the MA group. Fracture morphology showed many mode IV fractures in all groups. IDS did not affect tooth fracture resistance, although there was a significant difference in tooth fracture resistance for different resin cement types used with Class II MOD zirconia inlay restorations.

臨床的意義:

ジルコニアインレー修復物は、優れた機械的性能、形態、審美的外観を提供する。In vitroでは、任意の合着レジンセメントでセメント化したジルコニアインレーは、無傷の歯と同程度の歯の破壊抵抗を回復させた。耐破折性はレジンセメントの種類によって異なる．

CLINICAL SIGNIFICANCE: Zirconia inlay restorations provide excellent mechanical performance, morphology, and esthetic appearance. In vitro, zirconia inlays cemented with any luting resin cement restored tooth fracture resistance to levels similar to that of intact teeth. Fracture resistance varied among the different resin cements.