フッ素入り歯磨剤に対するマウスウォッシュの歯牙摩耗・侵食防止効果について

The effect of mouthwashes on fluoride dentifrices in preventing dental abrasion or erosion.

抄録

腐食性歯面摩耗（ETW）とは、非細菌性の酸によってミネラル化した組織が化学的に溶解することをいう。この現象は永久歯列だけでなく乳歯列でも起こる。本研究では，グルコン酸クロルヘキシジン（CHX），エッセンシャルオイル（EO），塩化セチルピリジニウム（CPC）が，従来のフッ化物配合歯磨剤によるETW防止効果に及ぼす影響を調査し，比較することを目的とした。臨床的に有用なin-vitro侵食/摩耗pHサイクルモデルを用いて，前述の洗口剤がNaFおよびSnF2タイプの歯磨剤の能力を調整する効果を検証した．その結果，NaF歯磨剤の平均象牙質表面減少量は，SnF2歯磨剤の平均象牙質表面減少量よりも有意に低かった。一方、エナメル質の表面損失は、SnF2歯磨剤の方がNaF歯磨剤よりも有意に低かった。また、エロージョンの表面損失は、ブラッシングを伴わない場合よりもブラッシングを伴う場合の方が、エナメル質と象牙質の両方で有意に高かった。なお、洗口剤の種類による表面損失の違いはありませんでした。一般的に使用されている抗菌剤やフッ化物を含むマウスウォッシュは、フッ素入り歯磨き粉のエロージョン/アブレーションに対する作用に影響を与えない。また、侵食のみを考慮すると、テストしたSnF2歯磨剤は他の歯磨剤よりもエナメル質の表面損失に対する保護効果が高かった。

Erosive tooth wear (ETW) refers to the chemical dissolution of mineralized tissues by acids of non-bacterial origin. It occurs in the primary as well as the permanent dentition. In this study, our objectives were to investigate and compare the impact of chlorhexidine gluconate (CHX), essential oils (EO), and cetylpyridinium chloride (CPC) on ETW protection produced by conventional fluoride kinds of toothpaste. A clinically relevant in-vitro erosion/abrasion pH cycling model was employed to test the effect of the aforementioned mouthwashes on modulating the ability of NaF and SnF2 types of toothpaste. The mean dentin surface loss associated with NaF toothpaste was significantly lower than for the SnF2 toothpaste. On the other hand, enamel surface loss with SnF2 toothpaste was significantly lower than for the NaF toothpaste. Also, the surface loss of erosion was significantly higher when associated with abrasion than without brushing and for both enamel and dentin. There was no significant difference in the surface loss among all types of mouthwash. Commonly used types of mouthwash containing antimicrobial agents or additional fluoride do not impact fluoride toothpaste action on erosion/abrasion. Also, considering erosion only, the tested SnF2 dentifrice provided better protection against surface loss of enamel than the other.