高齢者におけるビタミンD不足の有病率と骨密度に関する骨回転マーカー

Prevalence of vitamin D inadequacy and bone turnover markers concerning bone mineral density in older persons.

抄録

多くの人々が早期に歯を失うため、可撤式補綴治療の必要性が広く高まっている。歯の喪失は、外傷、歯周病、う蝕、および/または口腔衛生上の過失により生じる。取り外し可能な補綴物は、費用対効果が高いため、他の歯の補綴方法よりも好まれます。しかし、継続的な歯槽骨の吸収により、取り外し可能な補綴物の再装着が定期的に必要である。我々は、ビタミンD欠乏症の有病率と骨ミネラル密度に関する骨回転マーカーを評価することを目的とした。上顎と下顎のどちらか、あるいは両方の総義歯装着者80名を調査対象とした。研究前に、すべての被験者に研究の手順を説明し、インフォームドコンセントを得てから研究を進めた。血清オステオカルシン（OCN）とC末端テロペプチド（C-Tx）には日内変動があるため、被験者は絶食状態で早朝に検体を提供するよう指示された。血液サンプルが採取され、サンプルは25-OHビタミンD、血清OCN、C-TXの除外が行われた。リライニングの頻度と骨代謝マーカーとの関連を明らかにするため、収集したデータを統計的に評価した。骨C-Tx，ターンオーバーマーカー（p＜0.001），義歯再装着頻度とオステオカルシン（p＜0.001）の間に有意な相関がみられた．性別，ビタミンD値，年齢，カルシウム値，ビタミンDサプリメント，糖尿病は，義歯の再装着頻度に統計的に有意な影響を与えなかった．本研究では，OCNやC-Txなどの骨代謝マーカーが高値であれば，再装着頻度が増加すると結論づけた．

Owing to the early tooth loss in a large population, the need for removable prosthodontic therapy has widely increased. Loss of teeth can occur due to trauma, periodontal disease, dental caries, and/or oral health negligence. The removable prosthesis is preferred over other teeth replacement methods owing to its cost-effectiveness. However, due to continuous alveolar bone resorption, relining of the removable prosthesis is needed regularly. We aimed to assess the prevalence of vitamin D deficiency and bone turnover marker concerning bone mineral density. Eighty complete denture wearers either in the maxilla or in the mandible or both constituted the study sample. Before the study, all subjects were explained the procedures of the study, and informed consent was obtained before proceeding with the study. Subjects were instructed to provide an early morning sample in a fasting state as serum osteocalcin (OCN) and C-terminal telopeptide (C-Tx) have diurnal variations. Blood samples were collected, and samples were ruled out for 25-OH vitamin D, serum OCN, and C-TX. To determine the association between frequency of relining and bone turnover marker, the collected data were subjected to statistical evaluation. Significant correlations were seen between bone C-Tx, turnover markers (p<0.001), and frequency of denture relining and osteocalcin (p<0.001). No statistically significant effect of gender, vitamin D levels, age, calcium levels, vitamin D supplements, and diabetes was seen on denture relining frequency. The present study concludes that an elevated level of the bone turnover markers such as OCN and C-Tx increases the frequency of relining.