両側の矢状分割下顎骨ラムス骨切り術は顎関節を変化させる

Bilateral Sagittal Split Mandibular Ramus Osteotomy Alters the Temporomandibular Joint.

抄録

ABSTRACT:

このレトロスペクティブ分析では、下顎の非対称性を修正するために両側の矢状分割下顎骨隆起骨切り術とLe Fort I型骨切り術を受けた10人の患者の顎関節スペース容積と顆の位置を調べました。コーンビームCTを用いて、術前（T0）、術直後（T1）、術後1年目（T2）の顎関節をマッピングしました。逸脱側では、T1で5人の患者に顆部の著しい横方向のずれが認められ、T2ではそのずれは消失した。逸脱していない側では、T1の時点で10人全員に顆の著しい内側への移動が認められ、T2の時点でも9人に移動が認められた。顎関節容積はT1で有意に増加し、T2で手術前の容積に戻った。結論として、両側の矢状分割下顎骨ラムス骨切り術後の患者の大部分において、顆の位置に著しい変化が見られた。最も一貫した持続的な変化は、非脱臼側の内側へのシフトであった。

ABSTRACT: In this retrospective analysis, we examined temporomandibular joint space volume and condyle position in 10 patients undergoing bilateral sagittal split mandibular ramus osteotomy plus Le Fort I osteotomy to correct mandibular asymmetry. Cone beam computed tomography was used to map temporomandibular joint prior to (T0), immediately after (T1), and at 1 year after surgery (T2). In the deviated side, we detected significant lateral shift of the condyle in 5 patients at T1, and the shift disappeared at T2. In the non-deviated side, we detected significant medial shift of the condyle in all 10 patients at T1; the shift continued in 9 patients at T2. Temporomandibular joint space volume increased significantly at T1 and returned to presurgical volume at T2. In conclusion, there is significant shift in position of condyle in majority of the patients after bilateral sagittal split mandibular ramus osteotomy. The most consistent and persisting change was medial shift on the nondeviated side.