COVID-19の「口伝」の歴史。一次感染、唾液感染、そして急性期後の影響

The "Oral" History of COVID-19: Primary Infection, Salivary Transmission, and Post-Acute Implications.

抄録

COVID-19の原因ウイルスである重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）は、2021年5月現在、世界中で325万人以上の記録的な死亡者を出している。COVID-19は臨床的に不均一であることが知られており、COVID-19で報告されている口腔内の徴候や症状が口腔組織への直接感染と関連しているかどうかは不明のままである。ここでは、SARS-CoV-2による腺、口腔粘膜、唾液への一次感染に関するエビデンスをレビューし、まとめた。SARS-CoV-2の侵入因子がすべての口腔組織に見出されただけでなく、これらの組織はSARS-CoV-2の感染と複製の場でもあった。さらに、無症状の人の唾液には、遊離のウイルスとSARS-CoV-2に感染した口腔上皮細胞が含まれており、いずれもウイルスを媒介することがわかった。これらの研究を総合すると、SARS-CoV-2感染の拡大と伝播に口腔が積極的に関与していることが裏付けられた。エアロゾルや飛沫の発生による微生物の拡散を抑えるために、個人防護具やレジメンを適切に使用することに加えて、歯科界はCOVID-19「ロングホーラー」（現在では「急性期後COVID-19症候群」と呼ばれている）の共同管理にも関与することになる。したがって、SARS-CoV-2の感染が拡大し、COVID-19に関連する新たな臨床的課題が明らかになるにつれ、口腔内の症状を診断や予後の分類、および集学的治療の計画に含めるべきであると提案する。この記事は著作権により保護されています。この記事は著作権により保護されています。

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the causative agent of COVID-19, has led to more than 3.25 million recorded deaths worldwide as of May 2021. COVID-19 is known to be clinically heterogeneous, and whether the reported oral signs and symptoms in COVID-19 are related to the direct infection of oral tissues has remained unknown. Here, we review and summarize the evidence for the primary infection of the glands, oral mucosae, and saliva by SARS-CoV-2. Not only were the entry factors for SARS-CoV-2 found in all oral tissues, but these were also sites of SARS-CoV-2 infection and replication. Furthermore, saliva from asymptomatic individuals contained free virus and SARS-CoV-2-infected oral epithelial cells, both of which were found to transmit the virus. Collectively, these studies support an active role of the oral cavity in the spread and transmission of SARS-CoV-2 infection. In addition to maintaining the appropriate use of personal protective equipment and regimens to limit microbial spread via aerosol or droplet generation, the dental community will also be involved in co-managing COVID-19 'long haulers'-now termed Post-Acute COVID-19 Syndrome. Consequently, we propose that, as SARS-CoV-2 continues to spread and as new clinical challenges related to COVID-19 are documented, oral symptoms should be included in diagnostic and prognostic classifications as well as plans for multidisciplinary care. This article is protected by copyright. All rights reserved.