顎関節症患者の姿勢バランスに対する咬合器スプリントの効果。前向きな研究

Effect of Occlusal Splints on Posture Balance in Patients with Temporomandibular Joint Disorder: A Prospective Study.

抄録

目的・目標:

フォースプラットフォームは、身体の姿勢と顎の位置の関係を評価するために広く使用されている。今回の臨床的前向き研究の目的は、フォースプラットフォームを用いて、咬合スプリントが身体の姿勢に及ぼす影響を評価することであった。

AIM AND OBJECTIVE: Force platforms are widely used to evaluate the relationship between bodily posture and jaw positions. The aim and objective of this clinical prospective study was to evaluate the effect of occlusal splints on bodily posture using force platforms.

材料と方法:

顎関節症の女性患者47名を対象に，上部スプリントを用いた咬合治療の前と治療中に，臨床検査と姿勢検査を行った。6回の姿勢安定度評価を異なる視覚的条件で行った。姿勢の安定性は，フォースプラットフォーム（SATEL）を用いて評価した。被験者は、ベースライン時、1週間後、3ヵ月後に、目を開けた状態と閉じた状態で、静的および動的条件で評価された。揺れ面積と揺れの長さの変化を評価し，比較した。

MATERIALS AND METHODS: Forty-seven female patients with temporomandibular disorders (TMD) underwent a clinical and postural examination before and during an occlusal treatment with an upper splint. Six postural stabilometric examinations were performed under different visual conditions. Postural stability was assessed using a force platform (SATEL). Subjects were evaluated in static and dynamic conditions, with open and closed eyes, at baseline, at 1 week, and at 3 months. Changes in stabilometric parameters (sway area and sway length) were assessed and compared.

結果:

静的姿勢および動的姿勢において，閉眼時のオクラサルガード装着後，動揺面積は有意に減少した（-値，0.012）。同様に，閉眼時の動的側方位（-値，0.018）と開眼時の動的前方位（-値，0.031）でも動揺表面積は有意に減少した。咬合ガード装着後の平均動揺長は，開眼した側方位（-値，0.025）および開眼した前後位（-値，0.014）で有意に減少した。3ヵ月後の評価では，ほぼすべての静的・動的ポジションにおいて，咬合ガード装着後に平均表面積と平均長さが有意に減少した。

RESULTS: In static and dynamic positions, the sway surface area decreased significantly after the occlusal guard placement with closed eyes (-value, 0.012). Likewise, the sway surface area decreased significantly in the dynamic lateral position with closed eyes (-value, 0.018) and in anteroposterior dynamic position with open eyes (-value, 0.031). The mean sway length decreased significantly after the placement of the occlusal guard when participants were in the lateral position with open eyes (-value, 0.025) and in the anteroposterior position with open eyes (-value, 0.014). On a 3-month assessment, the mean surface and mean length decreased significantly after the placement of the occlusal guard for practically all the static and dynamic positions.

結論:

咬合スプリントの使用により，動揺表面積および動揺長さは有意に減少した 臨床的意義顎関節症の女性患者において、咬合スプリントの使用は、posturo-stabilometric testで評価した姿勢の改善と関連している。

CONCLUSION: The sway surface area and sway length decreased significantly with the use of occlusal splints Clinical significance: In female patients with TMD, the use of an occlusal splint is associated with a postural improvement evaluated by posturo-stabilometric tests.