口腔外のPorphyromonas gingivalis

Porphyromonas gingivalis outside the oral cavity.

抄録

Porphyromonas gingivalisは、歯周病に存在するグラム陰性嫌気性桿菌で、歯周炎の主要な病原体の1つと考えられている。MEDLINE、PubMed、GoogleScholarデータベースを用いて、2019年12月までに発表された英語の原著論文、ケースシリーズ、レビュー論文の文献検索を行いました。検索キーワードは「Porphyromonas gingivalis」and the potential related condition or systemic disease Abstracts and full text articlesを用いて、口腔外のP. gingivalisに関する発表された研究文献のレビューを行いました。このレビューの主なポイントは以下の通りです。(i)歯周炎によって引き起こされる炎症性急性期反応による全身への影響ではなく、細菌が直接作用する可能性があること、(ii)器官内に細菌が存在すること（生存しているかどうか）、(iii)ウイルス性因子が存在すること。P. gingivalisが持つ病原因子（ジンジパイン、カプセル、フィンブリアエ、ヘマグルチニン、リポポリサッカライド、ヘモリジン、鉄分取り込みトランスポーター、毒性のある外膜ブローブ／ベシクル、DNA）は、ヒトの特定の機能、特に宿主の免疫系を狂わせ、様々な局所的・全身的な病態を引き起こす。今回は、P. gingivalisと全身疾患との関連性を示す最新の研究について、特に、脳、心血管、肺、骨、消化器、周産期の感染症など、さまざまな感染症に関わる分子メカニズムを思い出しながら議論した。最近では、神経疾患へのP. gingivalisの関与が示されました。P. gingivalisは、細胞のホメオスタシスを調節し、炎症マーカーを増加させる。また、βアミロイド生成に関わる酸化ストレスの要因でもある。

Porphyromonas gingivalis, a Gram-negative anaerobic bacillus present in periodontal disease, is considered one of the major pathogens in periodontitis. A literature search for English original studies, case series and review articles published up to December 2019 was performed using the MEDLINE, PubMed and GoogleScholar databases, with the search terms "Porphyromonas gingivalis" AND the potentially associated condition or systemic disease Abstracts and full text articles were used to make a review of published research literature on P. gingivalis outside the oral cavity. The main points of interest of this narrative review were: (i) a potential direct action of the bacterium and not the systemic effects of the inflammatory acute-phase response induced by the periodontitis, (ii) the presence of the bacterium (viable or not) in the organ, or (iii) the presence of its virulence factors. Virulence factors (gingipains, capsule, fimbriae, hemagglutinins, lipopolysaccharide, hemolysin, iron uptake transporters, toxic outer membrane blebs/vesicles, and DNA) associated with P. gingivalis can deregulate certain functions in humans, particularly host immune systems, and cause various local and systemic pathologies. The most recent studies linking P. gingivalis to systemic diseases were discussed, remembering particularly the molecular mechanisms involved in different infections, including cerebral, cardiovascular, pulmonary, bone, digestive and peri-natal infections. Recent involvement of P. gingivalis in neurological diseases has been demonstrated. P. gingivalis modulates cellular homeostasis and increases markers of inflammation. It is also a factor in the oxidative stress involved in beta-amyloid production.