自家製Block Onlay Graftを用いた小児患者の狭い歯槽骨稜の補強術。A case report

Augmentation of Narrow Anterior Alveolar Ridge Using Autogenous Block Onlay Graft in a Pediatric Patient: A Case Report.

抄録

外傷による歯の喪失は、多くの場合、歯槽骨の残存吸収を矢状方向に大きく引き起こし、萎縮をもたらします。しかし、小児の場合、この欠損を放置しておくと、さらに萎縮が進み、アーチが崩壊してしまうことがあります。上顎前歯部の場合、これは審美的な問題でもあります。したがって、患者がまだ成長段階にあるうちに歯槽骨欠損を再建し、優れた品質の骨で歯槽骨の解剖学的構造を復元することは、構造的および歯学的奇形を避けるためにも、また成長が止まった後の段階で歯科インプラントのようなより新しい治療を行うためにも、実行可能である。骨をうまく補強する方法は様々です。これらの中で、ガイド付き骨再生、ディストラクション・オステオジェネシス、骨ブロック・グラフトを用いたバリアー・メンブレンが広く普及しています。今回の症例報告では、水平方向に萎縮した上顎前歯部に対し、下顎骨結合部から採取した自家骨ブロックグラフトを用いて歯槽骨稜を増大させ、審美的・機能的に歯槽骨構造を回復させましたが、これは、欠損部を良質な骨で修復するとともに、将来的に成長が止まったときにインプラント補綴物を受け入れるための準備でもありました。 Bhandary M, Hegde AM, Shetty R, Augmentation of Narrow Antveolar Ridge Using Autogenous Block Onlay Graft in a Pediatric Patient:A case report.Int J Clin Pediatr Dent 2021;14(2):311-314.

Tooth loss due to trauma often triggers residual alveolar resorption to a greater degree in the sagittal direction leading to atrophy. However, in a pediatric patient, if this defect is left untreated, it can cause further atrophy leading to collapse of the arch. In the maxillary anterior area, this is also of esthetic concern. Hence, it is viable to reconstruct the alveolar defects and restore the alveolar anatomy with superior quality of bone while the patient is still in growing phase to avoid any structural and dental malformation, as well as to provide a more novel treatment like dental implant at a later stage when growth ceases. Modes for successfully augmenting the bone are diverse. Among these, barrier membrane with guided bone regeneration, distraction osteogenesis, and bone block graft is ubiquitous. The current case report deals with the management of horizontal atrophic anterior maxillary region using autologous block bone graft harvested from mandibular symphysis, to augment the alveolar ridge and aid in esthetic and functional restoration of alveolar anatomy by restoring the defect with the bone of superior quality as well as preparing the site for receiving implant prosthesis in future when growth ceases. Bhandary M, Hegde AM, Shetty R, Augmentation of Narrow Anterior Alveolar Ridge Using Autogenous Block Onlay Graft in a Pediatric Patient: A Case Report. Int J Clin Pediatr Dent 2021;14(2):311-314.