前方領域のレジンボンド固定式歯科補綴物の生存率。An Integrative Review

Survival Rates of Anterior-Region Resin-Bonded Fixed Dental Prostheses: An Integrative Review.

抄録

本研究の目的は，前歯部レジンボンド固定式部分床義歯に関する臨床論文をレビューし，その材料とデザインに依存する生存率を評価することである．PubMed/MEDLINEを用いて電子検索を行い，2000年から2020年の間に発表された前歯部レジンボンド固定式歯科補綴物の寿命について報告した論文を特定した。少なくとも3年後の追跡調査を含む一次臨床研究のみを本レビューに含めた。レジンボンド固定式歯科補綴物の生存率を、その材料とデザインに関連して評価するために、統計分析を行った。このレビューには、プロスペクティブ研究、レトロスペクティブ研究、および無作為化対照試験からなる23の臨床論文が含まれた。その統計的分析によると，5年間の生存率は，金属フレームの補綴物が86.2％，ジルコニアの補綴物が87.9％，アルミナの補綴物が93.3％，ガラスまたはセラミックの補綴物が100％，繊維強化複合材料の補綴物が81.7％であった．失敗率は，異なる材料群やシングルリテーナー群とダブルリテーナー群の間で有意な差はなかった．レジン結合型固定式歯科補綴物は，前歯部において優れた5年間の臨床寿命を有し，良好なベネフィット／リスク／コスト比を示している。現在のところ、これらの補綴物の理想的な材料についてのコンセンサスは得られていない。カンチレバーのデザインは、補綴物のリテーナーへの制約を制限し、その結果、補綴物の生存期間を延長する傾向がある。オールセラミック製のカンチレバー固定式パーシャルデンチャーは、その高い成功率と生存率から、最終的な治療法として検討することができます。思春期や若年層の継続的な成長の可能性がある場合には、最適なソリューションとなります。

This study aimed to review clinical publications involving anterior-region resin-bonded fixed partial dentures to evaluate their survival rates vis-à-vis their materials and design. An electronic search was conducted using PubMed/MEDLINE to identify articles that reported on the longevity of anterior resin-bonded fixed dental prostheses published between 2000 and 2020. Only primary clinical studies that involved a follow-up after at least 3 years were included in this review. A statistical analysis was performed to evaluate resin-bonded fixed dental prostheses' survival rates in relation to their materials and design. This review ultimately included 23 clinical publications, comprising prospective studies, retrospective studies, and randomized controlled trials. Its statistical analysis estimated the studied prostheses' 5-year survival rate at 86.2% for metal-framed prostheses, 87.9% for zirconia prostheses, 93.3% for alumina prostheses, 100% for glass or ceramic prostheses, and 81.7% for fiber-reinforced composite restorations. Failure rates did not significantly differ between the different material groups or between the single- and double-retainer groups. Resin-bonded fixed dental prostheses present excellent 5-year clinical longevity in the anterior sector and a favorable benefit/risk/cost ratio. Currently, no consensus has been established on an ideal material for these restorations. Cantilever design tends to limit constraints on the prostheses' retainers and, thus, increases their survival time. All-ceramic cantilever fixed partial dentures can be considered as a definitive therapy, given their high success and survival rates. They are an optimal solution for adolescents or young adults facing potentially continuous growth.