抜歯後にグラフト材を用いて歯槽骨稜を保存する。臨床試験

Preservation of Alveolar Ridge using Graft Material after Tooth Extraction: A Clinical Trial.

抄録

背景:

歯槽骨は歯に依存した構造であるため、歯を抜歯すると歯槽骨の形態が変化してしまう。抜歯後の骨のリモデリングを変化させるために、リッジプリザベーションのための様々なテクニックが提唱されている。

Background: The alveolar process is a tooth-dependent structure, and hence, removal of teeth results in the alteration of alveolar process. To alter bone remodeling after dental extraction, various techniques have been put forward for ridge preservation.

目的:

本研究の目的は、骨移植材を適用した後の抜歯後のソケットにおける硬組織と軟組織の変化を評価し、比較することである。

Aim: The aim of this study is to evaluate and compare the changes of hard and soft tissues in postextraction socket after the application of bone graft material.

材料と方法:

下顎の切歯を除き、片側の小臼歯からもう片側の小臼歯まで、歯列弓に関係なく前歯の抜歯を行った健康な患者40名を抽出した。対照群として20名、実験群として残りの20名を無作為に選び、β-リン酸三カルシウムなどの移植骨材を用いてソケットを埋めた。術前のベースラインと、抜歯後14週目の術後にコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）を行った。CBCTのデータは、線形および体積の測定値を記録するのに役立ち、校正された検査員がすべての測定値を記録するために行った。測定後、歯科インプラントのデジタルプランニングを行った。

Materials and Methods: Healthy patients of sample size of 40 were selected who underwent the extraction of anterior tooth irrespective of the arch, from premolar of one side to another, with the exception of incisors in mandible. Twenty patients were randomly selected as the control group and other 20 as the experimental group using an allograft bone material, i.e., beta-tricalcium phosphate to fill the socket. Cone-beam computed tomography (CBCT) was done as baseline preoperative and postoperative at 14 weeks after the extraction. CBCTs data help in recording linear and volumetric measurements which was performed by calibrated examiners to record all the measurements. After measurements, digital planning of dental implants was performed.

結果:

40名の参加者が選ばれ、そのうち20名ずつが実験群と対照群に分けられた。いずれのケースにおいても、ベースラインでは有意な差は認められなかった。14週間後の追跡調査では、実験群では頬側と舌側のプレートの高さに統計的な有意性が見られ、対照群では有意な差が見られなかった。( = 0.023)。

Results: Forty participants were selected, in which 20 patients each were as the experimental and control groups. No significant difference was found at basal line at any of the cases. At follow-up of 14 weeks, statistical significance was seen in buccal and lingual plate height in the experimental group, and no significant difference was seen in the control group.( = 0.023).

結論:

本研究では、歯槽骨稜保存術が抜歯のみの場合と比較して、骨吸収を抑制することで治療効果が得られることを明確に指摘した。

Conclusions: This study clearly points out that an alveolar ridge preservation technique provides therapeutic benefit by limiting bone resorption in comparison to extraction alone.