歯周炎とCOVID-19の臨床的関連性について

The clinical association between Periodontitis and COVID-19.

抄録

目的:

本研究では、歯周炎とCOVID-19関連のアウトカムとの関連性を臨床的に評価することを目的とした。

OBJECTIVES: The study aimed to clinically assess the association between periodontitis and COVID-19-related outcomes.

材料と方法:

COVID-19陽性患者82人について、患者の属性、病歴、血液検査、歯周病臨床検査、aMMP-8ポイントオブケア診断（サイトレベルと患者レベルの両方）に関するデータを記録した。COVID-19肺炎、死亡/生存、入院の種類、補助換気の必要性など、COVID-19に関連する転帰も評価した。

MATERIAL AND METHODS: Data pertaining to patient demographics, medical history, blood parameters, periodontal clinical examination and aMMP-8 point-of-care diagnostics (both site-level and patient-level) was recorded for eighty-two COVID-19-positive patients. COVID-19-related outcomes such as COVID-19 pneumonia, death/survival, types of hospital admission and need of assisted ventilation were also assessed.

結果:

COVID-19に罹患しているのは男性が多く、年齢が高いほど歯周炎の存在との関連性が高いことがわかった。歯周炎の重症度が高いほど、補助換気が必要になる確率は7.45％、入院する確率は36.52％、死亡する確率は14.58％、COVID-19関連肺炎になる確率は4.42％であった。aMMP-8マウスリンスキットは、aMMP-8部位別検査に比べて感度はわずかに高いが特異性は低かった。

RESULTS: Males were predominantly afflicted with COVID-19, with advanced age exhibiting a greater association with the presence of periodontitis. Higher severity of periodontitis led to 7.45 odds of requiring assisted ventilation, 36.52 odds of hospital admission, 14.58 odds of being deceased and 4.42 odds of COVID-19-related pneumonia. The aMMP-8 mouthrinse kit was slightly more sensitive but less specific than aMMP-8 site-specific tests.

結論:

本研究の結果によると、歯周炎はCOVID-19関連の転帰の悪さに関連しているようである。しかし、本研究の制約の中では、直接的な因果関係は証明できないかもしれない。歯周炎は、多くの併存疾患の全身状態を歪めることによって、最終的には間接的な方法でCOVID-19の結果に影響を与えているのかもしれない。

CONCLUSIONS: Based on the findings of the present study, periodontitis seems to be related to poorer COVID-19-related outcomes. However, within the constraints of this work, a direct causality may not be established. Periodontitis, by means of skewing the systemic condition for a number of comorbidities, may eventually influence COVID-19 outcomes in an indirect manner.

臨床的関連性:

本研究は、歯周病の健康状態と COVID-19 関連のアウトカムとの関連性を、臨床的に、有効な Point-of-Care 診断法を用いて評価した初めての研究である。個人の歯周状態を評価することは、口腔衛生を維持し、歯周治療を受ける必要性を強調するとともに、パンデミック時にリスクグループを特定するのに役立つ。

CLINICAL RELEVANCE: The study is the first to clinically, and by means of a validated point-of-care diagnostic methodology, assess the association between periodontal health and COVID-19-related outcomes. Assessment of the periodontal status of individuals can aid in the identification of risk groups during the pandemic along with reinforcing the need to maintain oral hygiene and seeking periodontal care.