高齢者の一般的な医学的および歯科的問題。A Narrative Review

Common Medical and Dental Problems of Older Adults: A Narrative Review.

抄録

医学の進歩により、死亡率は低下し、高齢者人口は増加しています。2019年の世界人口77億人のうち、11人に1人が65歳以上の高齢者である。2050年には6人に1人に増加すると予想されています。高齢者は、加齢に伴い変性変化が深刻化します。本研究では、世界保健機関のウェブサイトやPubMed、Google Scholarのデータベースを利用して、世界の口腔と全身の健康に関する最新の問題を検討しました。研究では一般的に、多くの高齢者が定期的な歯科検診を受けていないことが報告されています。虫歯、特に歯根部の虫歯や歯周病などの一般的な口腔疾患は、高齢者の間で非常に多く見られます。これらの口腔疾患は、しばしば全身的な問題と関連しています。メタアナリシスによると、糖尿病は歯周炎の発生と進行を86％増加させると報告されています。また、高齢者の多剤併用による唾液分泌量の減少は一般的である。ある研究では、安静時のpHが低く、刺激時の唾液流量が少ないと、高齢者の齲蝕リスクが60％増加すると報告されています。また、高齢者の多くは、認知症やうつ病を患っており、歯科治療の実施を困難にしています。また、関節リウマチを患っていると、適切な口腔衛生習慣や仰臥位での歯科治療が困難になります。高齢者の歯科治療の必要性が高まる中、歯科医師やその他の歯科関係者は、高齢者の歯科治療計画を成功させるために、相互に関連する口腔と全身の健康について理解する必要があります。本研究の目的は、高齢者によく見られる内科的疾患や歯科的問題とその影響を概観することです。

The advancement of medicine has reduced the rate of mortality and older adult population is increasing. Among the 7,700,000,000 world population in 2019, 1 in 11 people were at the age of 65 or more. The population is expected to increase to 1 in 6 people by 2050. Older adults have degenerative changes that become more severe with age. This study used the World Health Organization's websites and PubMed and Google Scholar databases to review current global oral and systemic health issues. Studies generally reported that many older adults have no regular dental checkup. Common oral diseases such as dental caries particularly root caries and periodontal disease are highly prevalent among them. These oral diseases are often interrelated with their systemic problems. A meta-analysis reported diabetes increases the incidence and progression of periodontitis by 86%. A decrease in salivary output is common among older adults having polypharmacy. A review reported the caries risk in older adults increases by 60% with low resting pH and low stimulated salivary flow rate. Many older adults suffer from dementia and depression which complicates the delivery of dental treatment. Proper oral hygiene practice and dental care at supine position are often difficult to be carried out if they have rheumatoid arthritis. With the increasing need of elderly dental care, dentists and other dental personnel should understand interlaced oral and general health in order to provide a successful dental care plan for older adults. The aim of this study is to give an overview of the common medical conditions and dental problems and their impacts on older adults.