歯周組織の健康に及ぼす近位間複合修復物の影響。事前事後の準実験的研究から得られた臨床的およびサイトカインのプロファイル

Impact of interproximal composite restorations on periodontal tissues health. Clinical and cytokine profiles from a pre-post quasi-experimental study.

抄録

背景:

歯周組織の治癒に及ぼす近心・歯肉間ダイレクトコンポジット修復の影響を臨床的・分子的に評価する。

BACKGROUND: to clinically and molecularly evaluate the effect of an interproximal iuxta/subgingival direct composite restoration on periodontal tissues healing.

研究方法:

後方のixta/subgingival近心修復を必要とする患者を連続的に登録した。登録後，テスト部位（虫歯のある部位）とコントロール部位（無傷の対合歯）を特定した．歯周病検査（プロービングポケットの深さ，臨床的アタッチメントレベル，後退，プラーク，プロービング時の出血）と歯肉溝液（GCF）の採取を行った後，コンポジット修復を行った（T）。修復後3ヵ月（T）、6ヵ月（T）、12ヵ月（T）に臨床的評価と分子的評価を繰り返した。量的変数のグループ内事前事後比較は，一元配置分散分析（ANOVA）またはKruskal-Wallis検定により実施した。その後、多変量の線形回帰分析をモデル化した。α=0.05の場合、41人を対象とすることで80%の検出力が得られる。

METHODS: Individuals in need of a posterior iuxta/subgingival interproximal restoration were consecutively enrolled. After enrollment, a Test (site with tooth decay) and a Control site (intact contralateral tooth) were identified. After a periodontal examination (probing pocket depth, clinical attachment level, recession, plaque and bleeding on probing) and a sampling of gingival crevicular fluid (GCF), the composite restoration was performed (T ). Clinical and molecular assessments were repeated at 3 (T ), 6 (T ) and 12 (T ) months after the restoration. Intragroup pre-post comparisons for quantitative variables were carried out either through one-way ANOVA or Kruskal-Wallis test. A multivariate linear regression analysis was then modeled. With α = 0.05, a power of 80% will be reached with the inclusion of 41 individuals.

結果:

バイオメトリック・パラメータは、12ヵ月後にテスト部位の平均プロービング・ポケット・ディープ（PPD）（ΔPPDT -T = -0.83mm; p = 0.001）とloss of attachment（AL）（ΔCALT -T = -0.91mm; p = 0.005）の増加を示した。また、最終的な多変量回帰モデルでは、ベースライン時の骨頂上と修復縁のX線距離が従属変数の「アタッチメントロス」（ΔCALT -T）を説明した（p<0.05）。

RESULTS: Biometric parameters demonstrated an increased mean probing pocket depth (PPD) (ΔPPDT -T = -0.83mm; p = 0.001) and loss of attachment (AL) (ΔCALT -T = -0.91mm; p = 0.005) in the Test site at 12 months. Accordingly, in the final multivariate regression model the radiographic distance between the bone crest and the restorative margin at baseline accounted for the dependent variable "attachment loss" (ΔCALT -T ) (p<0.05).

結論:

Iuxta/subgingival interproximal restorative marginsは、少なくとも1年後までは、臨床的にも分子的にも歯周組織の治癒を阻害する。

CONCLUSIONS: Iuxta/subgingival interproximal restorative margins jeopardize clinically and molecularly the periodontal tissues healing at least up to 1 year of follow up.