[Glossalgia as a psychodermatological syndrome].

抄録

OBJECTIVE: To study clinical characteristics of burning mouth syndrome or glossalgia is a functional disorder with painful sensations in the oral cavity with verification of the psychopathological structure, typology and nosology of the syndrome within the continuum of neurotic/psychotic disorders and dermatological pathology, i.e. lichen planus (LP).

MATERIAL AND METHODS: The study sample (=30, 27 female, mean age 59.3±15.6 years) was examined by dermatologist, neurologist and psychiatrist both clinically and psychometrically. The patients met the diagnostic criteria for glossalgia according to the IASP classification and ICD-10 for glossodynia (code K14.6). In 7 subjects, there was comorbidity with LP of the oral mucosa.

RESULTS: The psychopathological picture of glossalgia syndrome has a binary structure. Basic coenesthesiopathies, ranging in severity from homonomous sensations (isteralgias) to heteronomic sensopathies (senestopathies, senesthesia), are associated with secondary hypochondriacal phenomena: from health anxiety and monopatophobia to mastery of ideas and somatopsychic confusion, respectively. According to the psychopathological register (neurotic/psychotic) and the fact of objective verification of a dermatological disease (hypochondria sine materia/cum materia), there are three types of glossalgic syndrome: 1) organo-neurotic; 2) somatopsychotic; 3) dermatological (stress-induced somatic reactions).

CONCLUSION: BMS is a local syndrome limited to the oral cavity, however, in fact, it covers the entire clinical spectrum of psychosomatic pathology from mental diseases to psychodermatological ones.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Описать клинические проявления глоссалгии (синдром «горящего рта»), расстройства, выражающегося патологическими телесными сенсациями в полости рта, с верификацией психопатологической структуры, типологии и нозологии синдрома в пределах континуума расстройств невротического/психотического регистров и дерматологической патологии (красный плоский лишай (КПЛ)).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Выборку составили 30 пациентов (27 женщин, средний возраст 59,3±15,6 года), прошедших комплексное психопатологическое, психометрическое, дерматологическое, неврологическое обследования. Пациенты соответствовали диагностическим критериям глоссалгии согласно классификации IASP и МКБ-10 для глоссодинии (код К14.6). В 8 наблюдениях коморбидным заболеванием являлся КПЛ слизистой оболочки полости рта.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Психопатологическая картина синдрома глоссалгии имеет бинарную структуру. Базисные коэнестезиопатии, ранжируемые по тяжести от гомономных сенсаций (истералгий) до гетерономных сенстопатий (сенестопатии, сенестезии), ассоциированы с вторичными ипохондрическими феноменами: от тревоги о здоровье и монопатофобий до овладевающих представлений и соматопсихической растерянности соответственно. Согласно психопатологическому регистру (невротический/психотический) и факту объективной верификации дерматологического заболевания (ипохондрия sine materia/cum materia), выделено три типа глоссалгического синдрома: 1) органоневротический; 2) соматопсихотический; 3) дерматологический (стресс-индуцированные соматические реакции).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глоссалгия — локальный, ограниченный полостью рта синдром, фактически охватывающий все условное клиническое пространство психосоматической патологии, на одном из полюсов которого доминируют психические заболевания, а на другом — дерматологические.