全身性エリテマトーデス患者における口腔粘膜病変の有病率と関連因子

The prevalence of oral mucosal lesions and related factors in systemic lupus erythematosus patients.

抄録

背景:

全身性エリテマトーデス（SLE）は、原因不明の慢性炎症性多系統疾患である。SLEにはさまざまな症状があります。最も一般的な症状は、関節痛、皮疹、発熱である。SLEの口腔内病変は、口腔粘膜潰瘍、口内炎、口腔乾燥症や唾液腺疾患、顎関節疾患、歯周病、味覚障害、白色病変、浮腫、出血、点状出血など様々な形で現れる。

BACKGROUND: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic inflammatory multi systematic disease of unknown aetiology. SLE has a wide range of symptoms. The most common symptoms are joint pain, skin rash and fever. Oral lesions in SLE manifest in a variety of forms, such as oral mucosal ulceration, mouth burns, xerostomia and salivary gland diseases, temporomandibular joint disease, periodontal disease, dysgeusia, white lesions, oedema, bleeding and petechiae.

目的:

本研究は、SLE患者における口腔粘膜病変の有病率とその関連因子を評価するために行われた。シリアでは包括的な統計データが不足しており、報告された有病率には違いがある。

OBJECTIVE: This study was conducted to evaluate the prevalence of oral mucosal lesions and their related factors in patients with SLE, giving the lack of comprehensive statistical data in Syria and the differences between reported prevalence.

対象者および方法:

ダマスカスのAl-Mouassat大学病院で横断的な研究を行った。患者の評価は、観察、臨床検査、質問票の記入、患者の医療記録の調査、および必要に応じて臨床検査を行って行った。潰瘍、紅斑、ホワイトプラーク、斑点の4種類の口腔内病変を評価した。これらの病変の診断は、観察と臨床検査に基づいて行われ、各病変の位置も記録されました。データはSPSS version 16.0を用いて解析した。

PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional study was performed in the Al-Mouassat University Hospital in Damascus. Patients were evaluated appropriating observation, clinical examination, completing questionnaires, studying patient's medical records and paraclinical laboratory tests if required. Four types of oral lesions were evaluated: ulcer, erythema, white plaque and spots. The diagnosis of these lesions was made according to observation and clinical examination, and the location of each lesion was also recorded. Data were analysed using SPSS version 16.0.

結果:

60名の患者（女性38名、男性4名）のうち42名（70％）に口腔内病変が認められ、18名（30％）には全く認められなかった。口腔内病変の最も多い部位は頬粘膜（26.1％）と口唇（14.2％）であった。口腔内病変を有する42名のうち、12名（27.6％）に潰瘍が認められた。口腔衛生状態，罹患期間，妊娠回数，副腎皮質ステロイドの1日使用量（投与量群間で有意差なし），副腎皮質ステロイド以外のSLE治療薬の使用状況（p＜0.008）（薬剤名，投与量は記載なし）は，口腔病変と有意な関係があった。逆に、年齢、性別、喫煙、SLE治療に使用している薬以外の薬は、口腔内病変の有無とは有意な関係がなかった（p値はすべての被験者で0.05以上）。

RESULT: In this study, 42 (70% %) out of 60 patients (38 women and 4 men) had oral lesions, while 18 (30%) had none. The most common areas for the lesions were the buccal mucosa (26.1%) and the lips (14.2%). Of the 42 patients with oral lesions, 12 (27.6%) showed ulcers. There was a significant relationship between the following factors and oral lesions: oral hygiene status, the duration of the disease involvement, frequency of pregnancies, the amount of daily use of corticosteroids without significant difference between dosage groups, and medications used for SLE treatment other than corticosteroids (p < 0.008) without mentioned names or dosages. Conversely, age, sex, cigarette smoking and medications other than those used for SLE treatment were not significantly related to the presence of oral lesions (p value was greater than 0.05 in all subjects).