咬合接触時間と咬合力変化に関する臨床研究

[Clinical research on posterior single-implant occlusal contact time and force changes].

抄録

スペースリザーブド咬合設計の適用後1年間におけるインプラント単冠の咬合遅延時間、咬合力割合および患者の咀嚼機能主観的満足度の変化を調査する。臨床的咬合設計に対するデータの裏付けと示唆を提供する。 2019年1月から2019年12月までに首都医校口腔外科補綴学講座で単回後方インプラント修復を受けた患者を抽出した。修復後0.5ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月の時点で、T-scan Ⅲ咬合分析器を用いて、天然歯と埋入単冠の初期咬合接触時間を検出・記録し、インプラント単冠補綴物と対側（コントロール歯）の対応歯の咬合力割合も記録した。インプラントの咀嚼機能に対する主観的満足度は、視覚的アナログスケール（VAS）を用いて記録した。咬合遅延時間（インプラント修復物と天然歯との間の初期咬合時間の差）、咬合力割合、および患者の主観的感覚の経時的変化を分析した。すべてのデータは反復測定分散分析により分析し、二重検定＜0.01を統計的に有意とみなした。 36.8±8.4歳（男性23名、女性25名、23～50歳）の患者48名を対象とした。0.5ヵ月後の咬合遅延時間は0.15（0.08、0.20）秒、3ヵ月後の咬合遅延時間は0.11（0.06、0.16）秒、6ヵ月後の咬合遅延時間は0.07（0.03、0.13）秒、12ヵ月後の咬合遅延時間は0.06（0.03、0.10）秒であった。0.5ヵ月時のインプラント補綴物の咬合力割合は（7.7±4.8）％、3ヵ月時は（10.6±5.9）％、6ヵ月時は（12.3±6.2）％、12ヵ月時は（13.2±6.7）％であった。最も顕著な変化は0.5-3ヵ月間であった。0.5ヶ月後、インプラント人工歯の咬合力は、対照歯の咬合力（14.3±6.5）％より有意に低かった（<0.01）。VASスコアは0.5ヶ月で7.06±1.64点、12ヶ月で8.71±0.74点であった。このスコアは3ヶ月から12ヶ月にかけて上昇し、その差は統計的に有意であった（<0.01）。 咬合力割合の変化は、咬合修復後3ヶ月以内が最も顕著である。インプラント修復後3ヶ月以内に咬合状態を再検査し、適宜咬合調整を行う必要がある。

To investigate the changes of occlusal delay time, percentage of occlusal force and patients' subjective satisfaction of masticatory function for single implant crown in one year after the application of space reserved occlusion design. To provide data support and suggestions for clinical occlusion design. Patients who had received single posterior dental implant restoration in Department of Prosthodontics, Capital Medical University School of Stomatology from January 2019 to December 2019 were selected. At 0.5, 3, 6 and 12 months after restoration, the T-scan Ⅲ occlusal analyzer was used to detect and record the initial occlusal contact time of the natural tooth and implanted single crown, the occlusal force percentage of single implant prosthesis and corresponding tooth on the contralateral side (control teeth) on the contralateral side (control teeth) were also recorded. Subjective satisfaction with the masticatory function of the implants was recorded using visual analogue scale (VAS). The changes of occlusal delay time (the difference of the initial occlusal time between implant restoration and the natural teeth), percentage of occlusal force and patients' subjective feeling with time were analyzed. All data were analyzed by repeated measurement analysis of variance, bilatteral <0.01 was considered statistically significant. A total of 48 patients aged (36.8±8.4) years (23 males, 25 females, aged 23-50 years) were recruited. The occlusal delay time at 0.5 months was 0.15 (0.08, 0.20) s, at 3 months was 0.11 (0.06, 0.16) s, at 6 months was 0.07 (0.03, 0.13) s and at 12 months was 0.06 (0.03, 0.10) s. The occlusal delay time was shortened at every two time points, and the occlusal force percentage of the implant crown increased significantly. The percentage of occlusal force of implant prosthesis at 0.5 months was (7.7±4.8)%, at 3 months was (10.6±5.9)%, at 6 months was (12.3±6.2)% and at 12 months was (13.2±6.7)%. The most significant change was during the period of 0.5-3 months. At 0.5 months, the occlusal force of implant prosthesis was significantly lower than that of control teeth (14.3±6.5)% (<0.01). The VAS score at 0.5 months was (7.06±1.64) and was (8.71±0.74) at 12 months. The score was increased and the difference was statistically significant from 3 month to 12 month (<0.01). The change of occlusal force percentage of single posterior dental implant is most obvious within 3 months after restoration. The occlusal condition should be reexamined and adjust occlusal after 3 months of implant restoration as appropriate.

研究后牙种植单冠采用预留间隙咬合设计后1年内种植修复体咬合延迟时间和（牙合）力百分比以及患者主观感受评分的变化，为临床种植修复体的咬合设计和调（牙合）提供依据。选择2019年1至12月于首都医科大学口腔医学院修复科进行后牙种植单冠修复的患者使用，T-scan Ⅲ咬合分析仪分别记录修复后0.5、3、6、12个月时种植单冠与天然牙的咬合初接触时间以及牙尖交错位时种植单冠与对照牙（对侧同名天然牙）的（牙合）力百分比同期记录患者对咀嚼功能的主观评分。析合延ࣟ时间（种植单冠与对照牙咬合初接触时间的差值）、（牙合）力百分比和患部主观感受随时间的变化。测量方差分析比较各时间点差异，以双侧<0.01为差异有统计学意义。者48例，男性23例，女性25例，年龄（36.8±8.4）岁（23~50岁）。修复后0.5、3、6、12个月种植单冠（牙合）力百分比分别为（7.7±4.8）%、（10.6±5.9）%、（12.3±6.2）%、（13.2±6.7%）、各时间点差异均有统计学意义（<0.01），其中修复后0.5至3个月期间变化最明显；修复后0.5个月种植单冠（牙合）力百分比显著小于照牙［（14.3±6.5）%］（<0.01）。修复后0.5、3、6、12个月种植修复体咬合延迟时间分别为0.15（0.08，0.20）、0.11（0.06，0.16）、0.07（0.03，0.13）和0.06（0.03，0.10）s，各时间点差异均有统计学意义（<0.01）患者对咀嚼功能的主观评分显示，修复后3个月至12个月各时间点评分均比前一个时间点显著升高（<0.01）。后牙种植单冠（牙合）力百分。分比在修复后3个月内变化最明显临床种植修复后3个月内应重点复查咬合情况并酌情调（牙合）。

研究后牙种植单冠采用预留间隙咬合设计后1年内种植修复体咬合延迟时间和（牙合）力百分比以及患者主观感受评分的变化，为临床种植修复体的咬合设计和调（牙合）提供依据。 前瞻性选择2019年1至12月于首都医科大学口腔医学院修复科进行后牙种植单冠修复的患者，使用T-scan Ⅲ咬合分析仪分别记录修复后0.5、3、6、12个月时种植单冠与天然牙的咬合初接触时间以及牙尖交错位时种植单冠与对照牙（对侧同名天然牙）的（牙合）力百分比，同期记录患者对咀嚼功能的主观评分。分析咬合延迟时间（种植单冠与对照牙咬合初接触时间的差值）、（牙合）力百分比和患者主观感受随时间的变化。通过单因素重复测量方差分析比较各时间点差异，以双侧<0.01为差异有统计学意义。 共收集患者48例，男性23例，女性25例，年龄（36.8±8.4）岁（23~50岁）。修复后0.5、3、6、12个月种植单冠（牙合）力百分比分别为（7.7±4.8）%、（10.6±5.9）%、（12.3±6.2）%、（13.2±6.7）%，各时间点差异均有统计学意义（<0.01），其中修复后0.5至3个月期间变化最明显；修复后0.5个月种植单冠（牙合）力百分比显著小于对照牙［（14.3±6.5）%］（<0.01）。修复后0.5、3、6、12个月种植修复体咬合延迟时间分别为0.15（0.08，0.20）、0.11（0.06，0.16）、0.07（0.03，0.13）和0.06（0.03，0.10）s，各时间点差异均有统计学意义（<0.01）。患者对咀嚼功能的主观评分显示，修复后3个月至12个月各时间点评分均比前一个时间点显著升高（<0.01）。 后牙种植单冠（牙合）力百分比在修复后3个月内变化最明显。临床种植修复后3个月内应重点复查咬合情况并酌情调（牙合）。.