5歳未満の子どもに対するフッ化物を用いたう蝕の予防法

Prophylaxis of caries with fluoride for children under five years.

抄録

5歳未満の子どものう蝕予防におけるさまざまなフッ化物介入の有効性と潜在的な有害性に関する既存の推奨と支持エビデンスを調べた。選択したソースでキーワードと手動検索を用いて2019年9月12日までの文献検索を行った。著者から報告された時、および報告された推奨事項とその強さをまとめました。システマティックレビューの主な知見を、報告されたとおりのエビデンスの確かさでまとめた。ウォーターフロリデーションは、数十年前から世界中で広く実施されており、虫歯の有病率を低下させることがエビデンスで示されている。ソルトフロリデーションやミルクフロリデーションは他の集団的なフッ化物介入であり、子供のう蝕予防にも有効である。むし歯予防のためのフッ化物の経口補給の効果に関する証拠は限られており、一貫性がない。フッ化物配合歯磨剤の使用は一貫してう蝕の予防に効果的であることが証明されている。練り歯磨きのフッ化物濃度の違いによる効果の証拠はより限られている。局所的なフッ化物（ジェルとワニス）はう蝕予防に有効であり、主にう蝕のリスクが高い小児に推奨される。幼児期のフッ化物サプリメントの摂取と飲料水のフッ化物濃度が0.7ppmであることは、歯のフッ素症のリスクと関連しており、軽度のものから審美的に問題のある重度のものまで様々である。

We looked at existing recommendations and supporting evidence on the effectiveness and potential harms of the different fluoride interventions in preventing dental caries in children under 5 years of age.We conducted a literature search up to the 12th of September 2019 by using key terms and manual search in selected sources. We summarized the recommendations and the strength of the recommendation when and as reported by the authors. We summarized the main findings of systematic reviews with the certainty of the evidence as reported.Water fluoridation has been widely implemented worldwide for several decades and evidence shows it reduces the prevalence of dental caries. Salt or milk fluoridation are other collective fluoride interventions that are also effective to prevent dental caries in children. The evidence of effects of oral fluoride supplements for caries prevention is limited and inconsistent. The use of fluoride toothpastes has consistently been proven to be effective in the prevention of dental caries. The evidence for the effects of the different levels of fluoride concentration in toothpastes is more limited. Topical fluorides (gels and varnishes) are effective in preventing dental caries and are mainly recommended to children with high risk of dental caries. Early childhood intake of fluoride supplements and fluoride level of 0.7 ppm (ppm) in drinking water are associated with the risk of dental fluorosis, ranging from minor forms to severe forms that are of aesthetic concerns.