クラスIIIの矯正歯科患者の早期治療期間と治療成績における生物学的性別レンズ：系統的レビュー

The biological sex lens on early orthopaedic treatment duration and outcomes in Class III orthodontic patients: a systematic review.

抄録

背景:

クラスIIIの整形外科治療の治療成績は非常に予測不可能であり、インターセプトの時期、年齢、生物学的性別に左右される。

BACKGROUND: Treatment outcomes for Class III orthopaedic treatment are highly unpredictable and dependent on the timing of interception, age, and biological sex.

目的:

このシステマティックレビューは、幼児のIII級不正咬合に対する整形外科的治療の結果および治療期間に対する性差の影響を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: This systematic review aimed to assess the effects of sex dimorphism on outcomes and duration of orthopaedic treatment for Class III malocclusion in young children.

検索方法:

2021年5月まで、6つの電子データベースで無制限検索を行った。出版済み文献、未発表文献、進行中の試験に関する資料の検索により補足した。

SEARCH METHODS: Unrestricted search in six electronic databases until May 2021 was conducted. Supplemented by search in resources for published, unpublished literature, and ongoing trials.

選択基準:

III級成長修正器具の使用を報告した無作為化および非無作為化対照試験で、男女ともにベースラインおよび転帰のデータがあるものを対象とした。

SELECTION CRITERIA: Randomized and non-randomized controlled trials reporting the use of Class III growth modification appliances, with baseline and outcome data for both sexes, were included.

データ収集と解析:

研究の選択とデータ抽出は、2名のレビュアーが二重に盲検下で行った。確実性の評価には、ROBINS-I、Cochrane Risk of Bias、およびGRADEツールを使用した。

DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Study selection and data extraction were performed blindly and in duplicate by two reviewers. ROBINS-I, Cochrane Risk of Bias, and GRADE tools were used for certainty assessment.

結果:

合計2429件の記録がスクリーニングされた。4件の試験が組み入れ基準を満たし、1件はフェイスマスクとミニスクリュー付きフェイスマスクを比較したランダム化臨床試験（RCT）であった。2つの臨床試験はフェイスマスク装置の効果を評価したもので、1つは対照群、もう1つは前向き非対照であった。1つは、上顎前突用弓状矯正装置の効果を無治療対照群と比較したものである。臨床試験のうち2件はバイアスリスクが低く、1件はバイアスリスクが高いと評価された。利用可能なエビデンスの全体的な確実性は、中程度と評価された。方法論、介入の種類、および測定された転帰の点で臨床的に有意な異質性があり、メタ解析は不可能であった。

RESULTS: A total of 2429 records were screened. Four trials fulfilled the inclusion criteria, one was a randomized clinical trial (RCT) comparing facemask and facemask with mini-screw. Two clinical trials evaluated the effects of facemask appliance, one had a control group, another was prospective non-controlled. One compared the effects of the maxillary protraction bow appliance to a no treatment control. Two of the clinical trials were appraised as low and one was appraised as high risk of bias. The overall certainty of the available evidence was assessed as moderate. There was significant clinical heterogeneity in terms of methodology, type of intervention, and the measured outcomes, precluding a meta-analysis.

結論:

治療後の矢状面、垂直面、歯槽骨のセファロ変化には、男女間で最小限の差異しかないことが報告された。利用可能なエビデンスは、これらのばらつきを裏付けるものではな い。成長期の終わりまで、またプーリングなしで、男女間のセファロ測定結果を評価する長期的な動力付きRCTは利用できないため、大いに必要である。

CONCLUSIONS: Minimal variations in sagittal, vertical, and dentoalveolar post-treatment cephalometric changes were reported between sexes. The available evidence is unclear to support these variations. Long-term-powered RCTs assessing cephalometric outcomes between sexes until the end of growth spurt and without pooling are not available, therefore, much needed.

登録:

PROSPEROデータベース番号CRD42020185797。

REGISTRATION: PROSPERO database number CRD42020185797.