クラスII窩洞のマージナルシールに対する各種レジン系コンポジットおよびテクニックの能力を比較する

Comparing the Ability of Various Resin-Based Composites and Techniques to Seal Margins in Class-II Cavities.

抄録

レジンベースコンポジット（RBC）は優れた審美性を提供するが、近心窩洞におけるマージナルマイクロリーケージは依然として大きな懸念事項である。本研究の目的は，クラスII窩洞の深い象牙質マージンを封鎖するための様々な歯科用RBCの能力と使用される技術を評価することである． 抜去歯（小臼歯）の遠心面と近心面にボックスキャビティ（クラスII）を準備し、歯肉縁をセメント-エナメル接合部の1mm遠位に配置した。クラスII窩洞を形成した歯は、修復材の種類（従来のRBC、バルクフィルRBC、流動性RBCで裏打ちした従来のRBC、オープンサンドイッチ法による樹脂添加グラスイオノマーセメント（GIC）で裏打ちした従来のRBC）により、ランダムに4研究群に分けられた．各群はさらに，接着剤塗布前にエッチングを行うトータルエッチングサブグループと，セルフエッチング接着システムを使用するセルフエッチングサブグループに分けられた（＝10）．各グループとも、それぞれの修復材料と技術で窩洞を修復し、1000回のサーモサイクルを行い、メチレンブルー色素の中に入れた。試料となった歯は、マイクロリークについてさらに顕微鏡で検査するために切り取られた。 染料浸透率が最も低かったのは第4群（GIC）で、次いでセルフエッチアドヒーシブシステムを用いたバルクフィル群（第2b群）であった。染料浸透性が最も高かったのは、トータルエッチアドヒーシブシステムを用いたバルクフィル群（2a）、次いでトータルエッチアドヒーシブシステムを用いた従来のRBC群）であった。トータルエッチアドヒーシブシステムは，セルフエッチアドヒーシブシステム（1a）と比較して，マイクロリークが有意に大きかった（= 0.026）． セルフエッチアドヒーシブシステムはトータルエッチアドヒーシブシステムに比べてマイクロリークを有意に減少させた。バルクフィルRBCをセルフエッチングアドヒーシブで接着した場合、GICを用いたオープンサンドイッチ法に匹敵する良好なマージナルシール性を示した。

Resin-based composites (RBCs) provide excellent esthetics but the marginal micro-leakage in the proximal cavities remains a major concern. The aim of the present study was to assess the ability of various dental RBCs and techniques utilized for sealing deep dentin margin in class-II cavities. Box-cavities (class-II) on the distal and mesial surfaces of extracted (premolar) teeth were prepared with a gingival margin placed 1mm apical to the cemento-enamel junction. Teeth with prepared class II cavities were randomly divided into four study groups according to the type of restorative materials (conventional RBC; bulk-fill RBC; conventional RBC lined with flowable RBC and conventional RBC lined with resin-modified glass-ionomer-cement (GIC) as open sandwich-technique). Each group was further subdivided into a total-etch subgroup in which a separate etching step was performed before applying the bonding agent and a self-etch subgroup in which a self-etch adhesive system was used ( = 10). For each group, cavities were restored using the respective restorative materials and techniques, subjected to 1000 thermocycles, and placed in the methylene-blue dye. The specimen teeth were sectioned for further microscopic examination for micro-leakage. The least dye penetration values were reported for group 4 (GIC) followed by the group Bulk-fill using the self-etch adhesive system (group 2b). The highest dye penetration was reported for the group Bulk-fill using the total-etch adhesive system (2a), followed by the group conventional RBC using the total-etch adhesive system). The total-etch adhesive system had significantly greater micro-leakage compared to the self-etch adhesive system (1a) ( = 0.026). The self-etch adhesive system significantly reduced the micro-leakage compared to the total-etch system. Bulk-fill RBC when bonded with the self-etch adhesive provided good marginal sealing ability comparable to open sandwich-technique using GIC.