大麻による歯周組織破壊の潜在的メカニズムについて

Potential Mechanisms Underlying Marijuana-Associated Periodontal Tissue Destruction.

抄録

大麻は歯周組織破壊のリスクファクターである可能性が高いことが明らかになりつつある．しかし，大麻によって誘発される歯周病や大麻によって増強される歯周病の発症機序については，未だ解明されていない．ここでは，1）エンドカンナビノイド系から得られた知見を検討し，2）カンナビノイド受容体作動薬および拮抗薬に曝露した動物モデルをまとめ，3）大麻および大麻由来分子が口腔マイクロバイオームの構成要素に大きな影響を及ぼすことを示唆する証拠を検討し，4）大麻およびフィトカンナビノイドがプラークに対する免疫反応を損なうことを示す研究を評価する．さらに、口腔内におけるカンナビノイドの影響に関する知見は、新規の歯周病治療薬として活用できる可能性があり、そのような医薬品としてのアプローチは、非習慣的なマリファナ使用者に最も適していることを認識しながら、考察を進めている。マリファナ使用者が歯周炎にかかりやすくなることは多面的であり，複雑な毒物学的，細胞学的，微生物学的相互作用を理解し始めたばかりであることは明らかである．大麻の消費はあらゆる社会階層で増加しており，大麻使用による歯周病の合併症は口腔衛生上の重大な問題となりつつある．このような状況を鑑みると、研究の充実が望まれる。

While definitive evidence awaits, cannabis is emerging as a likely risk factor for periodontal tissue destruction. The mechanisms that underlie potential cannabis-induced or cannabis-enhanced periodontal diseases, however, remain to be elucidated. Herein, we 1) examine insights obtained from the endocannabinoid system, 2) summarize animal models of exposure to cannabinoid receptor agonists and antagonists, 3) review the evidence suggesting that cannabis and cannabis-derived molecules exert a profound influence on components of the oral microbiome, and 4) assess studies indicating that marijuana and phytocannabinoids compromise the immune response to plaque. Furthermore, we address how knowledge of cannabinoid influences in the oral cavity may be exploited to provide potential novel periodontal therapeutics, while recognizing that such medicinal approaches may be most appropriate for nonhabitual marijuana users. The suspected increase in susceptibility to periodontitis in marijuana users is multifaceted, and it is clear that we are only beginning to understand the complex toxicological, cellular, and microbial interactions involved. With marijuana consumption increasing across all societal demographics, periodontal complications of use may represent a significant, growing oral health concern. In preparation, an enhanced research response would seem appropriate.