非外科的歯周病治療後のポケット閉鎖と残存ポケット。システマティックレビューとメタアナリシス

Pocket closure and residual pockets after non-surgical periodontal therapy. A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

非外科的治療（NST）の効果をポケット閉鎖（PC）、ポケットの割合と数の変化という観点から分析する。

AIM: To analyse the efficacy of non surgical therapy (NST) in terms of pocket closure (PC) and changes in percentage and number of pockets..

材料と方法:

3つのデータベース（PubMed，EMBASE，Scopus）を2020年1月までに検索した。追跡期間が12ヵ月以上で，全身健康な患者を対象としたNSTの前後で，PCまたはポケットの深さ（PD）の数や割合に関するデータを提示した前向き研究を対象とした。ランダム効果メタアナリシスを行った。

MATERIALS AND METHODS: Three databases (PubMed, EMBASE, and Scopus) were searched up to January 2020. Prospective studies with a minimum follow-up of 12 months and presenting data in terms of PC or number or percentage of pockets depths (PD) before and after NST on systemically healthy patients were included. Random-effect meta-analyses were performed.

結果:

4610のタイトルと抄録をスクリーニングした後、27の研究が含まれた。PCの63.9%が1件の研究で報告された。PD≦3mmの割合は39.06％から64.11％に変化し，加重平均差（WMD）は26.14％であった（p＜0.001）。これにより、健康な部位が相対的に64.13％増加したことになる。PD≧5mmの割合の平均値は、治療前が28.23％、治療後が11.71％で、WMDは15.50％だった（p<0.001）。治療前後のPD≧5mmの数のWMDは24.42（p=0.036）でした。NST後の残存PPD≧5の数の平均は14.13であった。

RESULTS: After screening 4610 titles and abstracts, 27 studies were included. 63.9% of PC was reported by one study. The percentage of PDs≤3mm changed from 39.06% to 64.11% with a weighted mean difference (WMD) of 26.14% (p<0.001). This accounted for a relative increase of healthy sites of 64.13%. The mean percentage of PD≥5mm was 28.23% and 11.71% before and after treatment, with a WMD of 15.50 % (p<0.001). The WMD in the number of PDs≥5mm before and after treatment was 24.42 (p=0.036). The mean number of residual PPD≥5 after NST was 14.13.

結論:

NSTは大部分のポケットを根絶することができる。しかし，NST後にポケットが残存する可能性があり，今後の治療計画を立てる際には慎重に検討すべきである。

CONCLUSIONS: NST is able to eradicate the majority of pockets. However residual pockets after NST may remain and should be considered cautiously for further treatment planning.