スマートフォンを用いたリアルタイムレポート（Ecological Momentary Assessment）の覚醒時ブラキシズムの評価およびモニタリングにおける有用性。ポルトガルの大学生を対象とした、複数週にわたるインターバル研究

Utility of Smartphone-based real-time report (Ecological Momentary Assessment) in the assessment and monitoring of awake bruxism: A multiple-week interval study in a Portuguese population of university students.

抄録

目的:

EMA（Ecological Momentary Assessment）コンセプトは、起きている時のブラキシズム（AB）の活動をオンタイムで報告するためのスマートフォンアプリケーションを開発するための基礎となった。本研究では、健康な若年成人の集団において、AB報告を経時的にモニタリングすることを目的とする。

PURPOSE: The Ecological Momentary Assessment (EMA) concept was the basis for developing a smartphone application for the on-time report of awake bruxism (AB) activities. This study aims to monitor AB report over time in a population of healthy young adults.

研究方法:

一般的な健康状態が良好な歯科学生の中から募集した若年成人の集団を対象とした。全員が，口腔行動チェックリスト（OBC-1）を含む質問票に回答した。その後、スマートフォンのアプリケーションを用いて7日間連続してABレポートをモニターし、さらに1カ月間隔で3回の観察期間（EMA-1、2、3）を設けた。3回目の観察期間(EMA-3)の後、参加者はOBC質問票(OBC-2)に再度回答した。経時的な変化を記述し、EMAとOBC項目報告書の間の相関関係を評価するためにPearson Correlationテストを行った。有意水準はp=.01とした。

METHODS: A population of young adults recruited among dental students in good general health was recruited. All answered to a questionnaire, including the Oral Behavior Checklist (OBC-1). They were then monitored with a smartphone application for AB report during seven consecutive days and completed three further observation periods (EMA-1, 2 and 3) at one-month intervals. After the third period (EMA-3), participants answered again the OBC questionnaire (OBC-2). Changes over time were described, and Pearson Correlation test was performed to assess the correlation between EMA and OBC items reports. A significance level of p = .01 was set.

結果:

31名の大学生が研究プロトコルを完了した。OBCの回答では、1回目から2回目にかけて、自己申告による歯列矯正と歯ぎしりの有病率が増加した（それぞれ38.7％～54.8％、77.4％～90.3％）。EMAを用いたスマートフォンアプリケーションでは、時間の経過とともに「リラックスしている」状態（62.5％～69.0％）がわずかに増加することが観察された。OBC項目とEMAの間には、OBC-1とEMA-1の間には相関が検出されなかった。OBC-2とEMA-3の間には、ブレイシングレポートで中程度の正の相関（+0.509, p=.01）、歯牙接触レポートで弱い正の相関（+0.380, p=.05）が認められた。

RESULTS: Thirty-one University students completed the study protocol. Answers to the OBC showed an increase in the prevalence of self-reported bracing and teeth clenching from the first to second report (38.7%-54.8% and 77.4%-90.3%, respectively). A slight increase in the 'relaxed' condition (62.5%-69.0%) was observed with EMA-based smartphone application over time. No correlation between OBC items and EMA was detected between OBC-1 and EMA-1. A moderate positive correlation in bracing report (+0.509, p = .01) and weak positive correlation in teeth contact report (+0.380, p = .05) were found between OBC-2 and EMA-3.

おわりに:

スマートフォンを用いたAB報告は、経時的なABのモニタリングに有用であり、1回の報告でブレイシングや歯牙接触などの行為を認識する意識を高めることができると考えられる。

CONCLUSION: Using a smartphone-based approach to AB report may be helpful to monitor AB over time and increase an individual's awareness to recognise actions such as bracing and teeth contact concerning the single-time report.