2種類のヒト皮膚マトリックスを用いた根面被覆術の結果としての歯肉表現型の変化。無作為化臨床試験の長期的評価

Gingival Phenotype Modification as a Result of Root Coverage Procedure with Two Human Dermal Matrices: Long-Term Assessment of a Randomized Clinical Trial.

抄録

歯肉の厚さ（GT）と角化組織の幅（KTW）は、歯肉の表現型を構成しており、この概念は近年、非常に高く評価されている。歯肉表現型の修正は、様々な外科的手法や移植材料を用いて行われてきた。自家移植が優れているにもかかわらず、患者の罹患率が高く、利用できる手段が限られていることから、移植代替物の開発が進められている。ヒト真皮基質はその顕著な例であり，その処理方法によって，凍結乾燥または溶媒で脱水した細胞性真皮基質（それぞれFDADMとSDADM）となる。この論文では、FDADMとSDADMによる根面被覆後の歯肉表現型の変化に関する無作為化臨床試験の9年間の結果が報告されている。当初の20人の患者のうち、12人が9年間の追跡調査に参加した。全体的に、歯肉の表現型の変化は、9年後も両群、全部位で維持された。KTWでは、両群ともに経時的な増加が認められ、GTでは1年後から9年後までの変化は最小限あるいは全く認められなかった。しかし、歯肉縁のレベルは両群ともアピカルシフトを示した。

The gingival thickness (GT) and keratinized tissue width (KTW) constitute the gingival phenotype, a concept that has received a great deal of appreciation in recent years. Gingival phenotype modification has been achieved via different surgical techniques and grafting materials. Despite the superiority of autogenous grafts, their increased patient morbidity and limited recourse has led to the development of graft substitutes. The human dermal matrix is a notable example that, depending on its processing method, can become freeze-dried or solvent-dehydrated acellular dermal matrix (FDADM and SDADM, respectively). This article reports the 9-year outcomes of a randomized clinical trial regarding gingival phenotype modification following root coverage with FDADM and SDADM. Twelve of the original 20 patients were available at the 9-year follow-up. Overall, the outcomes of gingival phenotype modification were maintained in both groups and at all sites after 9 years. For KTW, an incremental increase was observed over time in both groups, and minimal or no changes were noted in GT from the 1-year recall to the 9-year recall. However, the gingival margin level showed an apical shift for both groups.