セファロフィルムによる取り外し可能な機能的矯正装置の上気道サイズへの影響の評価

Evaluation of effects of removable functional orthodontic apparatus on the upper airway size by cephalometric films.

抄録

目的:

呼吸は、頭蓋顔面の正常な発達に影響を及ぼす重要な機能的プロセスである。上気道形成と歯顎顔面構造は互いに隣接しているので、両者の間には相互作用が可能である。本研究の目的は，I級，II級およびIII級不正咬合の下顎および上顎成長遅延-狭窄症患者の治療に用いられる取り外し可能な機能的装置が上気道に及ぼす影響を評価することである。

OBJECTIVE: Respiration is a vital functional process that has effects on normal craniofacial development. Since the upper airway formations and dentofacial structures are adjacent to each other, the interaction between them is possible. The aim of this study is to evaluate the effects of removable functional appliances used in the treatment of patients with mandibular and maxillary growth retardation-stenosis in Class I, Class II, and Class III malocclusion on the upper airway.

材料と方法:

本研究では32名の患者を対象とした。患者は治療方法によって4つのグループに分けられた。上顎拡大装置群（A群）、Twinblock-Monoblock群（B群）、フェイスマスク群（C群）、Chincup群（D群）です。取り外し可能な機能的装置を用いた矯正治療前の患者の側面セファロ画像における上気道の大きさ（T0）と、取り外し可能な機能的装置を用いた矯正治療終了後に撮影した側面セファロ画像における上気道の大きさ（T1）をレトロスペクティブに比較した。

MATERIALS AND METHODS: Thirty two patients were studied in the study. The patients were divided into 4 groups according to treatment modalities. Maxillary expansion device group (Group A), Twinblock-Monoblock group (Group B), Face mask group (Group C), and Chincup group (Group D). The upper airway size in the lateral cephalometric images of the patients before orthodontic treatment with removable functional appliances (T0) and the upper airway size in the lateral cephalometric images taken after the end of the orthodontic treatment with the removable functional appliances (T1) were retrospectively compared.

結果:

A,B,C,Dタイプの可撤式機能装置を用いた矯正治療を受けた人は、治療前（T0）に比べて矯正治療後（T1）にほとんどの上気道サイズが増加した。治療前（T0）と治療後（T1）の上気道サイズの変化を比較したところ、治療群による上気道サイズの変化は、統計的に異なることがわかった（p＜0.05）。

RESULT: Most upper airway size increased after orthodontic treatment (T1) in the individuals who received orthodontic treatment with A, B, C, and D type removable functional appliances compared to pre-treatment (T0). When the changes in upper airway size pre-treatment (T0) and post-treatment (T1) were compared, the change in upper airway size according to treatment groups was found to be statistically different (p <0.05).

結論:

上気道の大部分は頭蓋顔面複合体に位置しているため、矯正歯科医も診断や計画のために気道を検査し、咬合が発生した場合や発生する可能性がある場合には気道を調節することができます。このことから、矯正歯科医は、上気道に合併症が発生したり、発生する可能性がある場合に介入できる重要な立場にあります。取り外し可能な機能的器具が気道に及ぼす影響を見極めることで、幼少期に経験する可能性のある気道の問題を予防することができます。

CONCLUSION: Since a large part of the upper airway is located in the craniofacial complex, orthodontists also examine the airway for diagnosis and planning and can regulate the airway in case of occlusion that has occurred or may occur. This puts orthodontists in an important place to intervene when complications occur or may develop in the upper airway. By determining the effects of removable functional appliances on the airways, airway problems that may be experienced at an early age can be prevented.