デキサメタゾンの歯槽内投与が、下顎第三大臼歯内反抜歯後の腫脹、トリスムス、疼痛に及ぼす影響：無作為化二重盲検臨床試験

Effect of the intra-alveolar administration of dexamethasone on swelling, trismus, and pain after impacted lower third molar extraction: a randomized, double-blind clinical trial.

抄録

背景:

デキサメタゾン4mgの歯槽内投与による下顎第三大臼歯圧咬合抜歯後の浮腫、トリズマス、疼痛の抑制効果、および口腔粘膜からの薬物透過性をin silico予測により評価すること。

BACKGROUND: To evaluate the efficacy of intra-alveolar administration of dexamethasone 4 mg in the control of edema, trismus, and pain resulting from the extraction of impacted lower third molars and the drug permeability through the oral mucosa by in silico prediction.

材料および方法:

無作為化二重盲検分割口臨床試験には、両方の下顎第三大臼歯が同等の位置に埋伏している患者が含まれた。ヘミアーチは、デキサメタゾンを経口投与する対照側と、デキサメタゾンを歯槽内投与する実験側に分けられた。患者は浮腫、トリスムス、疼痛を考慮して評価された。口腔粘膜を通過するデキサメタゾンの透過性をin silico予測により評価した。浮腫とトリズマスの比較分析にはStudent's t-testを選択し、術後疼痛の左右間の分布はカイ二乗検定で分析した。

MATERIAL AND METHODS: The randomized, double-blind, split-mouth clinical trial included patients who had both impacted lower third molars in equivalent positions. Hemiarches were divided into control side when dexamethasone was administered orally and experimental side when dexamethasone was administered using the intra-alveolar route. Patients were evaluated considering edema, trismus, and pain. The permeability of dexamethasone through the oral mucosa was assessed by in silico prediction. Student's t-test was selected for comparative analysis of edema and trismus, and the chi-square test analyzed the distribution of postoperative pain between the sides.

結果:

術前術後の症状測定において、投与経路間に有意差は認められなかった（p>0.05）。インシリコ予測により、デキサメタゾンの分子特性は肺胞内投与を容易にすることが示唆された。

RESULTS: There were no significant differences between the routes of administration in measuring symptoms between the pre and postoperative times (p>0.05). In silico prediction suggested that dexamethasone molecular characteristics facilitate intra-alveolar administration.

結論:

歯槽内投与は、下顎第3大臼歯内反症の術後炎症症状のコントロールにおいて、経口投与と同様の有効性を示した。

CONCLUSIONS: Intra-alveolar administration had similar efficacy to oral administration in controlling symptoms of post-surgical inflammation of impacted lower third molars.