バイタルパルプ治療のための局所薬物送達システム：新たな希望

Local Drug Delivery Systems for Vital Pulp Therapy: A New Hope.

抄録

歯髄治療（Vital Pulp Therapy：VPT）は、口腔内における重要な歯髄組織の保存、歯質の保存、歯の機能維持のための超保存的・低侵襲的アプローチとして考えられている。VPTでは、歯髄を露出させた後、歯髄結合組織の治癒と機能回復が可能な環境を整える。しかし、VPTを成功させるためには、露出した歯髄をカバーおよび/またはドレッシングし、炎症を抑え、歯髄を治癒させ、残存する歯芽細胞を刺激し、硬組織、すなわち歯槽橋の形成を誘導するために、特定のバイオマテリアルが使用される。特別に設計されたマイクロ／ナノサイズの局所ドラッグデリバリーシステム（LDDS）を用いて、採用されたバイオマテリアルを標的部位に移動させれば、バイオマテリアルは結合組織に近接して配置され、制御された持続的なパターンで放出され、残存歯髄を適切に保存し、硬組織の形成を適切に促進することができると考えられる。さらに、LDDSを充填することで、より超保存的なVPT治療が可能となり、歯髄組織だけでなく歯質の操作も最小限に抑えることができる。

Vital pulp therapy (VPT) is deliberated as an ultraconservative/minimally invasive approach for the conservation of vital pulpal tissues, preservation of dental structure, and maintenance of tooth function in the oral cavity. In VPT, following the exposure of the dental pulp, the environment is prepared for the possible healing and probable refunctionalisation of pulpal connective tissue. However, to succeed in VPT, specific biomaterials are used to cover and/or dress the exposed pulp, lower the inflammation, heal the dental pulp, provoke the remaining odontoblastic cells, and induce the formation of a hard tissue, i.e., the dentinal bridge. It can be assumed that if the employed biomaterial is transferred to the target site using a specially designed micro-/nanosized local drug delivery system (LDDS), the biomaterial would be placed in closer proximity to the connective tissue, may be released in a controlled and sustained pattern, could properly conserve the remaining dental pulp and might appropriately enhance hard-tissue formation. Furthermore, the loaded LDDS could help VPT modalities to be more ultraconservative and may minimise the manipulation of the tooth structure as well as pulpal tissue, which could, in turn, result in better VPT outcomes.