上顎審美部位へのシングルインプラント即時埋入とプロビジョナル化の3D的考察とアウトカム。最長18年間の長期レトロスペクティブ・フォローアップ研究

3D Considerations and Outcomes of Immediate Single Implant Insertion and Provisionalization at the Maxillary Esthetic Zone: A Long-Term Retrospective Follow-Up Study of Up to 18 Years.

抄録

AIM:

上顎審美部位への単独即時インプラント挿入とプロビジョナリゼーションの結果を扱う長期研究が必要である。本研究では、そのような成果を最長18年間の追跡調査に沿って評価することを目的とした。

AIM: Long-term studies addressing the outcomes of single immediate implantation and provisionalization at the maxillary esthetic zone are needed. The current study aimed to assess such outcomes along a follow-up period of up to 18 years.

材料と方法:

今回の研究は、2002年から2008年にかけて、イスラエルのテルアビブにある私立診療所で行われた、以前に発表された6年後までの追跡調査の継続的なフォローアップである。2002年以降、上顎の審美ゾーンに一本歯を補う治療を受けた合計15名の患者（23本のインプラント）に対して、臨床およびX線写真による追跡調査を行った。主要評価項目は平均Marginal Bone Levels（MBL）、副次評価項目はBleeding on Probing（BOP）、インプラント成功率、補綴物および審美的合併症などであった。

MATERIALS AND METHODS: The current study is a continuation follow-up of our previously published up to 6-year follow-up study, dated between the years 2002-2008, performed in a private clinical practice in Tel-Aviv, Israel. A total of 15 patients (23 implants) who had been treated for single-tooth replacement at the maxillary esthetic zone since 2002, underwent clinical and radiographic follow-up evaluations. Primary outcomes included mean Marginal Bone Levels (MBL), with Bleeding on Probing (BOP), implant success rate, prosthetic and esthetic complications evaluated as secondary outcomes.

結果:

インプラントの成功率は100％でした。観察期間中に骨のリモデリングプロセスが観察され、最初の6年間で平均0.9mmの辺縁骨損失が観察され、その後6～18年後に-0.13±0.06mmの平均損失が観察されました。この結果は、他の研究でも報告されているように、骨の沈着を示唆している（Donati et al.、2012）。最終的なX線評価では、平均MBLは1.35 mm ± 0.16であった。インプラントの種類や部位による違いは認められなかった。隣接歯の萌出が継続していたことと、明らかなインプラントのアンクローシスの結果、2症例ではBOPと審美的合併症が全般的に見られなかった。

RESULTS: The implant success rate was at 100%. Bone remodeling processes were observed over the follow-up period, with 0.9 mm mean marginal bone loss observed during the first 6 years of observation, followed by -0.13 ± 0.06 mm mean loss after 6 to 18 years. The last finding suggests bone deposition, as reported by other studies (Donati et al., 2012). At the final radiographic evaluation, a mean MBL of 1.35 mm ± 0.16 was demonstrated. No differences with respect to implant type or site were found. A generalized absence of BOP and esthetic complications occurred in two cases as a result of continuous adjacent teeth eruption versus obvious implant ankylosis.

結論:

前歯部にインプラントを埋入する際、慎重な臨床プロトコールと3次元的な骨の位置関係を考慮することで、この治療法は上顎審美領域の欠損歯を安定して補うことができ、審美的にも満足できる結果となった。

CONCLUSIONS: Adhering to careful clinical protocols and 3D bone to implant considerations while immediately placing an anterior implant, this treatment approach offers both stable and esthetically acceptable results for the replacement of missing teeth at the maxillary esthetic zone.