歯科修復における残留モノマーに関連する遺伝毒性。システマティックレビュー

Genotoxicity Associated with Residual Monomers in Restorative Dentistry: A Systematic Review.

抄録

目的:

不完全な重合プロセスでは，いくつかの溶出性物質が生じる。本研究の目的は，歯の修復に使用されるポリマーの残留モノマーの遺伝毒性について，既存の研究や出版された文献を通して検討することである。

PURPOSE: Incomplete polymerisation processes produce several leachable substances. The aim of this work was to review, through existing research and published literature, the genotoxic effect of residual monomers of polymers used in restorative dentistry.

材料と方法:

発表された研究の選択は、2000年1月から2020年6月までの6つのデータベースで行った。使用したキーワードは遺伝毒性」または「DNA損傷」および「歯科用レジン」または「メタクリル酸エステル」または「残留モノマー」。選択は，PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metanalyses）のパラメータとガイドラインに従って行われ，PICO（Patient, intervention, comparison, and outcome）に基づいて行われた。対象としたのは，修復歯科に関連するポリマーから溶出した残留モノマーの遺伝毒性を評価した英語で発表されたin vitroおよびin vivoの研究である。症例報告や総説は除外した。

MATERIALS AND METHODS: The selection of published studies was performed on six databases from January 2000 to June 2020. The keywords used were: 'genotoxicity' or 'DNA damage' and 'dental resin' or 'methacrylates' or 'residual monomers'. The selection was carried out according to the parameters and guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metanalyses (PRISMA) and was based on patient, intervention, comparison, and outcome (PICO). The inclusion criteria were: in vitro and in vivo studies published in English that evaluated genotoxicity for residual monomers leached from polymers related to restorative dentistry. Case reports and review articles were excluded.

結果:

27件の研究が適格基準を満たしていた。実験デザインに基づいて，in vivoとin vitroの報告の2つのカテゴリーを構築した。in vitro研究では、DNA損傷を評価する2つの主要な方法が選択された研究で報告された：小核（MN）計数およびアルカリコメットアッセイ。in vivoの報告では、遺伝毒性による損傷を評価する主な方法はMNカウントであった。

RESULTS: Twenty-seven studies met the eligibility criteria. Two categories were constructed based on the experimental design, in vivo and in vitro reports. For the in vitro research, two main methods of assessing DNA damage were reported in selected studies: micronucleus (MN) counting and alkaline comet assay. For in vivo reports, the main method for assessing genotoxic damage was MN counting.

結論:

電子検索，構造化されたデータの抽出，および異なる独立した査読者による分析から，本システマティックレビューの結果は，歯科修復に使用されるモノマー／コモノマー（トリエチレングリコールジメタクリレート，ビスフェノールAグリシジルメタクリレート，ウレタンジメタクリレート，2-ヒドロキシエチルメタクリレート）によってDNA損傷が誘発されると結論づけている。このシステマティックレビューでは、臨床的な生体適合性を適切に評価するために、モノマー／コモノマーの使用に関するさらなる研究の必要性が強調されている。

CONCLUSION: From the electronic search, structured data extraction, and analysis by different independent reviewers, results from the present systematic review allow us to conclude that DNA damage is induced by monomers/co-monomers (triethylene glycol dimethacrylate, bisphenol-A-glycidyl methacrylate, urethane dimethacrylate, and 2-hydroxyethyl methacrylate) that are used in restorative dentistry. This systematic review highlights the need for more research on the use of monomers/co-monomers to properly assess clinical biocompatibility.