2 型糖尿病患者における即時荷重インプラントの生存率とインプラント周囲評価：系統的レビューとメタ分析

Survival rate and peri-implant evaluation of immediately loaded dental implants in individuals with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

2 型糖尿病患者（DM2）に埋入した即時荷重型歯科インプラント（IL）の生存率、成功率、インプラント周囲の生物学的変化を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the survival rate, success rate, and peri-implant biological changes of immediately loaded dental implants (ILs) placed in type 2 diabetic patients (DM2).

材料および方法:

本研究は PROSPERO に登録され、PRISMA チェックリストに従った。検索は 2021 年 1 月に第一査読者が行った。使用した電子データベースは，PubMed経由のMEDLINE，Cochrane，BVS，Web of Science，Scopus，LIVIVO，およびgray literatureであった。バイアスリスク分析は，Joanna Briggs Institute のインストゥルメントを用いて行った。

MATERIALS AND METHODS: The present study was registered on PROSPERO and followed the PRISMA checklist. The search was performed by the first reviewer in January 2021. The electronic databases used were MEDLINE via PubMed, Cochrane, BVS, Web of Science, Scopus, LIVIVO, and gray literature. The risk of bias analysis was performed using an instrument from the Joanna Briggs Institute.

結果:

合計3566件のタイトルと抄録を入手した。質的統合には7件、量的統合には5件の研究が含まれた。DM2患者のILを非糖尿病患者と比較したメタアナリシスでは、血糖コントロールが悪い患者でも、歯科インプラントの生存率に関して群間で有意差は認められなかった（RR=1.00、95%CI 0.96-1.04、p=0.91、I=0%）（RR＝1.08、95%CI 0.87-1.33、p＝0.48、I＝70%）。DM2患者におけるILのマージナルボーンロスを従来のローディングと比較したメタアナリシスでも、有意差は認められなかった（平均差＝0.08、95％CI＝0.25-0.08、p＝0.33、I=83％）。

RESULTS: A total of 3566 titles and abstracts were obtained. The qualitative synthesis included 7 studies, while the quantitative synthesis included 5 studies. The meta-analysis of IL in individuals with DM2 compared to nondiabetic individuals showed no significant difference among the groups regarding the survival rate of dental implants (RR = 1.00, 95% CI 0.96-1.04; p = 0.91; I = 0%), even if the patient had poor glycemic control (RR = 1.08, 95% CI 0.87-1.33; p = 0.48; I = 70%). Meta-analysis of marginal bone loss in IL compared to conventional loading in DM2 patients also showed no significant difference (mean difference =  - 0.08, 95% CI - 0.25-0.08; p = 0.33; I = 83%).

結論:

2型糖尿病は、血糖値がコントロールされ、口腔衛生が良好で、技術的な手順が厳密に守られていれば、即時荷重インプラントのリスク要因とはならないようである。臨床的意義 糖尿病患者におけるリハビリテーションは、無歯顎症の有病率 が高いため、より一般的です。インプラント埋入のための適切なプロトコルを確立することが重要である．

CONCLUSIONS: Type 2 diabetes mellitus does not seem to be a risk factor for immediately loaded implants if the glycemic level is controlled, the oral hygiene is satisfactory, and the technical steps are strictly followed. Clinical relevance Rehabilitation in diabetic individuals is more common due to the highest prevalence of edentulism in this population. It is essential to establish appropriate protocols for loading dental implants.